冠状动脉异常起源主动脉的病理病因

会员52333872 40岁 已回复
前不久住在我楼下的一个老爷爷得了一种名叫冠状动脉异常起源主动脉的病,老爷爷现在常常来来往往的跑医院,整个人都变得没以前那么有活力了,我想问问这种病是由于是原因引起的。冠状动脉异常起源主动脉是由于什么原因引起的?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:您好,冠状动脉起源异常是一种先天发育异常。正常人的左右冠脉分别开口于左冠窦和右冠窦。少部分人呈共同开口,或者右冠开口于左冠窦,或者左冠开口于右冠窦,还有些开口于肺动脉等。
意见建议:有些冠脉起源异常会导致冠脉的血液供应异常,就会出现供血不足,胸闷,乏力,胸痛等。不过有些异常情况是无法通过外科手术纠正的。
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吴晓慧 护士 山东医学高等专科学校 内科
擅长:内科,尤其擅长高血压,肺炎等疾病
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问题分析:冠状动脉异常起源主动脉已经说明的原因,就是冠状动脉的走形有解剖学的异常,它的起始、走行以及分布出现了不正常的情况。这是先天性的解剖上的变异。
意见建议:应该是老人的病情不严重,所以之前没有察觉出症状,随着年龄的增长,伴随其他的疾病,症状逐渐的加重,然后发现的。因为主动脉结构的异常,是正常的血液循环受阻,血液不流畅,不能及时的供给心脏和大脑,患者会有胸闷,憋喘,活动无力。
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通常冠状动脉来自主动脉,左冠状动脉来自主动脉窦,右冠状动脉来自右主动脉窦,如果冠状动脉两支不发源于以上部位,就是起源异常,这是心脏解剖学上不正常现象。病人常出现心慌、心悸、胸闷、疲乏无力等症状,活动后加重及其心肌缺血表现,具体原因尚不清楚,可能涉及胚胎发育。
建议冠状动脉异常的患者注意休息,避免劳累,必要时可以进行手术治疗。

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正常冠状动脉起源一般情况下,左冠状动脉起源于左冠窦,右冠状动脉起源于右冠窦。
如发生左冠状动脉来源于右冠窦,一般可称其为冠状动脉起源不正常。通常,病人左冠状动脉来源于右冠窦可引起严重后果,如果病情比较紧急甚至给病人带来致命性损伤。
建议患者在治疗过程中注意休息,避免劳累或过度运动,适当增加饮水的量。

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冠状动脉异常起源主动脉要做以下检查,具体分析如下:
1、运动测试:由于运动测试会引起心脏输出量增加和非生理性心动过缓,所以可以用来预测冠状动脉异常的原因。但以上两种情况都有可能诱发猝死,特别是冠状动脉异常的情况。
2、超声心动图:超声心动图在临床上可以发现大部分的冠状动脉异常,但对于直径在2毫米以下的血管,则无法鉴别。它具有广泛应用、不暴露于放射性物质、能描述近侧冠状动脉的解剖学特点。

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一般情况下,冠状动脉病变引起的病变一般不需特别处理,但若出现冠状动脉走行的异常,引起心力衰竭、心肌梗死等并发症,应及时处理,一般以外科手术为主,一般1-2个月左右,具体内容如下:
1、异常冠脉重建:在窦-管连接处作一横切式的主干切开,使左侧冠脉异常或右侧冠脉开放部位完全暴露。在右侧动脉与主动脉瓣间的位置有一个不规则的开孔时,应该依靠主动脉壁上的切口和自由边界。在正常的冠状动脉纵轴线上,切割一条类似于裂隙的切口,向左静脉延伸。切断了在主干和冠脉、再进行复律。在没有心肌缺血性休克时,心电图显示逐步终止体外循环。
2、冠状动脉搭桥术:对于一些无法进行畸形开放重建的患者,可以选择冠状动脉或冠状动脉搭桥。
建议患者结合自己的实际情况,在医生的指导下选择合适自己的手术方法,有利于身体健康。

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一般情况下,冠状动脉异常起源主动脉的高发人群是老年人、先天代谢疾病等,具体内容如下:
冠状动脉异常起源于主动脉的高危因素包括:父母近亲结婚、母亲在胎儿期患有代谢性疾病、服用药物、缺乏叶酸、感染病毒、接触射线辐射等。冠状动脉异常是一种先天性疾病,目前还不清楚,主要是由于遗传因素造成的,属于一种少见的心血管畸形,一般不会有明显的症状。

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问题分析:您好,冠状动脉起源异常是一种先天发育异常。正常人的左右冠脉分别开口于左冠窦和右冠窦。少部分人呈共同开口,或者右冠开口于左冠窦,或者左冠开口于右冠窦,还有些开口于肺动脉等。
意见建议:有些冠脉起源异常会导致冠脉的血液供应异常,就会出现供血不足,胸闷,乏力,胸痛等。不过有些异常情况是无法通过外科手术纠正的。

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