问题分析：蛀牙又叫龋齿，是指牙体硬组织在菌斑、细菌的影响下，发生的慢性、进行性、破坏性疾病，通俗的讲就是牙齿表面完整的情况下遭到了破坏，产生了黑色的较大的龋洞。发生蛀牙以后，需根据其破坏程度进行相应的处理，龋齿可以分为浅龋、中龋和深龋。
指导建议：浅龋和中龋时可以一次完成充填治疗，深龋可能需要两次，如蛀牙破坏较深进展到了牙神经，甚至进展到根尖部发生根尖周炎时，需要进行根管治疗。根管治疗术需要4次左右的复诊，治疗完成以后还需要进行患牙桩冠的修复。你说的内服药只能缓解疼痛不能治疗根本，如果需要彻底好还是需要手术。
怀孕初期有蛀牙疼得厉害可以用药物缓解疼痛。
孕妈妈牙齿疼痛感强烈时，考虑到为龋齿，医学上归属于牙周炎的范围。留意口腔健康。需要经常刷牙和漱口清洁。在医生的指导下，能够给抗菌素和降火药治疗。牙髓炎的治疗优选奥硝挫，但严禁孕妇使用。在专业指导下，可以选用硫酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素。比较严重肿疼时需输注青霉素类药品，不容易对宝宝产生影响。
胎儿的成长需要从母体上获取大量的钙，由于日常生活中摄取的钙量不足，会造成牙釉质被菌斑腐蚀，脱钙以后，短时间内得不到钙化，容易形成龋坏从而造成牙痛。孕妇在3个月和孕晚期3个月一般不可以补牙，做根管治疗、拔牙之类的口腔治疗，可以采用局部的加强口腔卫生。
蛀牙的早期症状主要表现为冷热刺激痛、食物嵌塞、轻微的口腔异味等。1、出现冷热刺激痛，如果出现蛀牙，有冷的或者热的食物碰到龋齿的部位会传达到牙本质小管，而且牙本质里的神经会感受到温度的刺激，将反应传递到人体的大脑，人体就会出现反应疼痛的感觉。2、可能会出现食物的嵌塞，特别是肉以及青菜的堆积和嵌塞。3、轻微的口腔异味，即口臭，因为食物嵌塞或者炎症堆积以及菌斑的聚集，蛀牙就容易出现异味等。建议出现相关症状及时到正规医院口腔科就诊。平时保持口腔清洁卫生，注意饮食，平时不要吃含糖量高的食物，掌握正确的刷牙方式。
可以通过以下方法缓解：咬一粒花椒或生姜、薄荷，放在牙洞上，可以起到止疼的作用。另一种方法将食盐加水，稀释成浓盐水漱口，缓解牙疼。也可以用棉签上蘸一些食盐，放在疼痛的牙洞处止痛。
