2015年1月5日,因心慌,发热6小时39度入院,查BP13...

会员32955233 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年1月5日,因心慌,发热6小时39度入院,查BP130/80mmHg,神志清楚,自主体位,查体合作。胸部:胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动正常,肋间隙正常,两侧语颤音相等,语音振颤对称,无增强或减弱,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,胸骨无叩痛,双肺呼吸音清,未闻及干性罗音,闻及散在湿性罗音,无胸膜摩擦音。心率86次/分,律齐,心音有力,A2>P2,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,周围血管征阴性,无脉搏短绌,桡动脉弹性好,腹软。无压痛,无反跳痛,肝脏未触及,脾脏未触及,未触及腹部包块,Murphy征(一),肾脏无叩击痛,肝脏无叩击痛,脾脏无叩击痛,肋脊点无压痛,膀胱未触及,叩诊古音,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常4次/分,未闻及气过水音,生理反射正常存在,病理反射未引出。入院诊断:1,上呼吸道感染2,心肌炎出院情况:晨起未述不适,查BP:120/70mmHg,神志清楚,自主体位,查体合作。双肺呼吸音清,未闻及干,湿性罗音,无胸膜摩擦感。心率76次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,周围血管征阴性,无脉搏短拙,桡动脉弹性好。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脏未触及,脾脏未触及,未触及腹部包块,肾脏无叩击痛,肝脏无叩击痛,脾脏无叩击痛,肋脊点无压痛,膀胱未触及,叩诊无移动性浊音,未闻及气过水音。生理反射正常存在,病理反射未引出。
曾经治疗情况和效果:

入院后查各相关化验检查,心脏彩超:二尖瓣,主动脉瓣,三尖瓣轻度返流,左室舒张功能减低。左室500MM,EF73%。血常规,CRP:N%82.3%,13.65mg/L.心电图:窦性心律,偶发室性早搏,左心室高电压,ST-T改变。动态心电图:窦性心律,偶发房性早搏,T波动态改变,平均心率61次/分,总心搏82974个,最慢心律46次/分,最快心律108次/分。诊断:1,上呼吸道感染。2,心肌炎。给予抗炎,化痰,改善气道顺应性等治疗。
出院时医院开了一种药在加服用,辅酶Q10胶囊,当时吃了三天见没什么事就停用了,过了两天后的一天中午突然心窝疼痛挺厉害的,有一分多钟吧!后来我又服用那种药,隔了几个小时又一次痛,但没有第一次厉害,也是时间不长,到了半夜又一次痛,但比第二厉害点,就这样又一直吃回医生开的药,到了29号一直到现在,我的后背一直都感觉疼,不是累的那种,说不上来,心窝从出院到现在都感觉跟以前不一样了,总感觉累,还要深呼吸偶尔还感觉胀胀的,今天早上又感觉出现早搏了。

想得到怎样的帮助:

我想知道自己的身体究竟怎么啦!谁可以告诉我,谢谢啦

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱锦莉 副主任医师 锦州市中心医院 内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:您好,根据您的病例来看,你又呼吸道感染和心肌炎。
意见建议:你现在的情况考虑心肌炎导致的。建议您注意休息,避免过度运动,继续服药。必要时复查心电图。
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相关问答

植物性功能紊乱是植物神经的调节能力下降而产生相应的,身体紊乱的现象,如出现多汗、心悸、体温的异常,以及出现手的颤抖等,严重的还会影响到睡眠以及消化能力等。首先就是充分的休息,生活起居要特别的有规律,可以口服药物来控制植物神经的情况。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

可以适当的调节自己的心理状态。尽量有效的克制自己的工作时间,管理自己的休息时间。以防两者相互冲突,导致身体不适。使自己的情绪保持积极向上,乐观面对。症状较轻,可以加强适当的体育锻炼,加强心肺功能。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

植物神经紊乱可出现脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗。一般可用维生素B1治疗,需要注意休息,避免劳累,饮食规律,避免辛辣刺激性食物,可结合中药进行治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:这个可能要看看睡眠质量不好的问题导致的,有没有焦虑情绪的问题导致的,这些都是会影响的, 你还是要先解决睡眠问题,在看看这些情况会不会改善了,方便话麻烦给个评价

佟靓 主治医师 精神科 云南省精神病医院 已帮助用户:75523
擅长:精神科,心理咨询

问题分析:你好根据你的情况描述,心慌,感觉心跳加速,胸口发热,做心电图、彩超、胸片没事。初步考虑阵发性心动过速。
意见建议:建议及早去医院心内科检查,做动态心电图检查,明确诊断,在医生指导下根据病情规范用药治疗,禁食辛辣刺激食物,多食新鲜蔬菜水果,生活规律心情舒畅,注意休息,避免诱发因素。

袁大明 医师 内科 肥城矿业中心医院 已帮助用户:21473
擅长:肺结核,呼吸衰竭,呼吸衰竭

指导意见:这种情况不要担心,没什么大碍的,可以多喝水的 建议是低烧要根据症状判断的,这种体温是正常的,最好到正规医院就诊

白秀会 主治医师 内科 燕郊人民医院 已帮助用户:111681
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,肝癌,胰腺癌,乳腺癌,前列腺癌