我这个是生殖器疱疹，还是尖锐湿疣，或珍珠疹？只是4天...

这应该是由于内热过多引起的舌头不适。舌头上起小疙瘩不是尖锐湿疣和珍珠疹。珍珠疹大多生长在阴茎的冠状沟中。平时可以经常饮用一些去火的茶，饮食上以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物，注意戒酒，多吃新鲜的水果蔬菜等。

珍珠疹跟尖锐湿疣的主要区别，珍珠疹在短期内不会长大，外用相关药物可以好转，不注意清洁卫生而感染。尖锐湿疣会在短期内出现迅速长大增多，手术才能治疗。具有传染性。通过性传播。

珍珠疹是发生在男性患者中的疾病，其全称为阴茎珍珠状丘疹病，与女性假性湿疣类型相同，而尖锐湿疣则是由于HPV病毒感染所导致。珍珠疹通常不存在较明显症状，不属于性病且无传染性，但可能长期存在并难以消退。

问题分析：依据图片，尖锐湿疣的诊断不予确立。需加强局部清洁护理，避免刺激性因素，预防继发细菌感染。
指导建议：符合生殖器疱疹：予以抗病毒等对症处理。于皮损处外涂生长因子凝胶，服用伐昔洛韦片及转移因子口服液。

如果生殖器官局部有异常增生物。生长在龟头边缘，大小均匀，表面光滑，没有长大和长多的迹象，那么应该是珍珠疹，如果长在生殖器官，阴茎上长大和长多的迹象，表面粗糙，典型症状形似菜花状，应该是感染了尖锐湿疣。

一般情况下，患者可以从以下几方面来区分珍珠疹和尖锐湿疣：
珍珠疹是一种小型的丘疹，会有小的黄色或浅红的斑点，如针般大小，呈串状分布，没有明显的临床症状，也没有任何的皮肤组织；而尖锐湿疣以乳头状、菜花状或蕈状增生为主，其外观为灰色或粉色。也可以通过乙酸白实验是区分二者的金标准，即乙酸白测定（-）和乙酸白（+）。