咳嗽得很厉害，有痰，痰里有血，还伴有肺部疼痛。这个问题比较严重。它可能是肺结核、支气管扩张、肺癌和其他疾病。可以做胸部增强ct检查，如果影像诊断为肺癌，需要支气管镜检查和病理活检才能实现细胞学诊断，需要及时到医院去治疗。
痰中带血是应该引起重视的一个症状，造成痰中带血的原因很多，大概有以下几种病因，肺结核、肺癌、肺炎、支气管扩张，还有肺脓疡等，这些疾病都可能造成咳嗽痰中带血。治疗期间要注意饮食，不要吃上火刺激性的食物，注意不要饮酒，不要抽烟，避免影响身体恢复。
痰中带血可见于支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、呼吸道的疾病以及二尖瓣狭窄、心衰等心脏相关的疾病。出现症状鉴于结合症状、体征，以及行胸部的CT、血常规、凝血功能的检查，综合做出病因的诊断，再行相关的治疗，期间监测血压，预防受凉，避免劳累和情绪激动。
出现咳嗽痰中带血的状况是有支气管炎，或者是有肺部炎症导致出现的状况，需要进行拍胸片检查状况主要是应用抗炎的药物，配合润肺化痰的药物，配合雾化吸入等进行调理治疗。
咳嗽痰里有血，未必是肺癌，肺癌导致咯血确实非常常见，从痰中带血丝，到痰中带血块，到较大量咯血，再到恶性咯血均会出现。尤其是中心性肺癌，也就是肿块靠近大气管中央的部位，经常会见到痰中带血丝，是癌细胞生长过快，导致营养不足，血管破裂的情况，当肺癌肿块侵犯大血管或形成空洞，会导致出血量非常大。但是咯血还可以见到其他的状况，比如肺炎、肺结核、肺结石等。