术后第1天,主动屈伸踝关节以及进行直腿抬高练习,增强髋周围肌肉力量,为患者后期的下地活动做准备,具体方式为屈、伸踝关节,并保持肌肉的紧张度,维持5-10秒钟,慢慢放松,在15秒左右时慢慢放下。术后第2天到第3周,可由家属或者专业医生和康复医生协助患者进行功能锻炼,主要方法是握持患者的踝关节,一手扶着患者的膝关节进行膝关节的屈伸活动,尽量让患者主动完成这种功能锻炼动作,保持肌肉紧张度在10-15秒。
一般情况下,股骨骨折以手术为佳。
股骨为人体第一大骨,肌肉附着丰富,故骨折后大多伴不同程度移位所致,通过手术固定比较好。术中多用髓内钉,少数病人选用解剖钢板。髓内钉固定具有损伤骨折处血运小、病人能比较早负重等优点,但术后需要长期卧床。而钢板固定则具有创伤小、恢复快等优势。钢板固定具有能尽量实现解剖复位,但对软组织损伤可能比较大。
骨折的愈合是需要一定时间的,骨折后42天才可形成较牢固的骨性连接,三个月才基本恢复正常,完全恢复正常需要半年左右时间。至少三个月后才可以弃拐行走。患者要生活规律,避免剧烈运动,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多吃含钙多的食物。
骨折的愈合是需要一定时间的,骨折后42天才可形成较牢固的骨性连接,三个月才基本恢复正常,完全恢复正常需要半年左右时间。至少三个月后才可以弃拐行走。患者要生活规律,避免剧烈运动,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多吃含钙多的食物。
股骨粗隆骨折手术步骤先是术前检查、手术过程、术后护理等。
首先是要做好手术之前的各项指标,包括血、尿、肝功、肾脏功能、血脂、血糖、病毒八项、心电、动态心电图、心脏BNP、X光、造影、ct等。其次,要做好手术的准备,首先要做好切口、复位和内固定的操作,这个操作相对来说比较容易,不过术后的管理也会有些繁琐。新做完手术的患者要做好伤口的消毒处理,通常要隔三到三天更换一次,同时要注意使用消炎药物来防止感染。同时要把患肢抬高,以促进血液循环,促进肿胀,同时还要注意使用抗凝的药物,预防血栓的发生,所以要做好股骨粗隆间骨折的外科治疗。
老人股骨粗隆间骨折可能是外伤、骨质疏松引起的。
老人股骨粗隆间骨折通常可出现局部肿胀,疼痛,髋关节活动度受限等症状,并伴有局部皮下瘀血较多,下肢可呈屈曲,短缩等症状、内收外展畸形、拍普通x线光片可明确诊断。临床中对大多数股骨粗隆间骨折仍以手术为主,术前需积极做好充分准备工作,消除手术禁忌后再安排手术,行切开复位内固定术是完全正确。手术后需严格注意一定时间的休息和防护,需使用消炎药以防止感染,使用抗凝药物应防止血栓形成。但对股骨粗隆间断裂部位很好、较稳定、或有错位,但因老年人身体素质相对较差,不能手术者,则通常选用保守治疗。