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左侧CCA分叉处前壁混合斑块大小7.8*2.2mm。超声提示:双侧颈动脉硬化伴斑块形成,右侧椎动脉颅外流速减低。
怎样治疗,有什么先进的方法和药物?
通常情况下,颈总动脉中有斑块,这是因为颈动脉的动脉粥样硬化。出现这种情况时,要进行颈部血管彩超检查,了解颈总动脉斑块的大小,看看血管有没有狭窄。
颈动脉血管的狭窄导致了脑供血不足,可以选择颈动脉斑块剥脱或植入支架。斑块不是特别严重,患者可以服用降血脂、稳定斑块的药物,如瑞舒伐他汀钙片进行治疗,改善颈总动脉斑块的症状。
通常来说,动脉硬化斑块在治疗上首先应采用保守治疗,如使用抗血小板聚集药物、他汀药物抑制血小板聚集、缓解血管炎症反应等,从而使斑块趋于稳定、抑制动脉硬化斑块继续发展,还应告知患者戒烟、戒酒、适当活动、低盐低脂饮食、良好生活习惯等,若动脉硬化斑块导致患者供血不足,则需手术消除。患者需根据自身具体病情以及医生的治疗方案来综合选择治疗方式。
如果患者颈部有斑块,首先建议患者使用阿司匹林以及他汀类的药,起到抗动脉硬化,降脂,稳定斑块,改善血管内皮功能的作用。
另外也可采用颈动脉内膜切除术,从颈部皮肤进刀,剥离出颈动脉,然后将血管剖开,将内壁的斑块剥离然后切除,后再将血管缝起来。这样就能去除斑块,但这种方法的风险较大,只有在情况比较危急的时候才进行手术。一般不建议使用。
颈动脉斑块是一种常见的斑块,也是一种动脉粥样硬化斑块。治疗方式如下:
第1条:戒烟、戒酒、降低血压、降低损伤血管内皮细胞的功能。
第2条:通过口服降脂剂,降低血脂,同时增加阿托伐他汀的用量。
第3条:如果颈动脉斑块大,有压迫感,可口服抗血小板聚集药物,常用的药物是阿司匹林、氯吡格雷,每天晚上1粒。
第4条:颈动脉斑块如有压迫颈动脉,则应行介入手术。
对于左侧颈动脉斑块的治疗要根据斑块的大小、是否造成管腔狭窄、是否属于稳定斑块、不稳定斑块等因素而定。
第一、早期的斑块可以通过清淡饮食、戒烟、戒酒、控制三高、口服他汀类降血脂药物来控制斑块的恶化。
第二、斑块如果达到了管腔,但其狭窄程度在50%或70%以下,则可以通过抗血脂治疗,同时服用1-2种抗血小板药物。
第三、对于斑块超过70%,有血管狭窄的患者,需要手术切除颈动脉内膜,去除斑块,恢复颈动脉管腔,恢复血流量。