我妈妈前年得布加氏综合征,b超显示肝脏大、脾脏大,后...

会员52617211 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈前年得布加氏综合征,b超显示肝脏大、脾脏大,后做了下腔静脉的介入手术,手术后一年复查时肝脏形态正常、大小正常,肝实质回声较粗,脾脏大,血小板低至21,今年复查后和去年复查的差不多,血小板26,请问大夫这种情况现在改怎么办?
曾经治疗情况和效果:

做过介入手术

想得到怎样的帮助:

脾脏大、血小板低有办法治疗吗?是否需要切除脾脏,能根治血小板问题吗?肝实质回声较粗是肝硬化吗?有办法治疗吗?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯志 主任医师 南昌市第二医院 外科 三级甲等
擅长:诊治重症胰腺炎、肝硬化门脉高压症、上消化道大出血、...
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病例分析:你好,布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。
意见建议:布加综合征首选介入手术治疗,创伤小,效果好;下腔静脉或肝静脉合并血栓者,可先插管溶栓治疗,待血栓完全溶解后可行球囊扩张治疗,将狭窄段血管扩开;球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗。
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梁积杰 医师 高要市人民医院 内科 二级
擅长:糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病,II型糖尿病,甲亢,...
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问题分析:考虑脾功能亢进引发血小板低下,目前肝脏情况较稳定,定期复查肝功能及B超即可;血小板低有诱发出血可能。
意见建议:可予输注血小板处理,待血小板升至40以上后可考虑脾脏切除或脾动脉栓塞术。
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相关问答

布加氏综合征布就是肝后门脉高压症,具体分析如下:
这种疾病是由多种原因导致的下腔静脉阻塞,从而使下腔静脉高压,出现肝大、腹水、黄疸、肝区疼痛、尿少、静脉曲张破裂出血、下肢水肿、脾亢、贫血、血小板减少等情况的一种疾病。患者需要做肝功能、血常规、腹部超声、肝静脉、门静脉、下腔静脉造影、腹部CT等检查。

王东 主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

每位布加氏综合征病人的病情不太一样,病情发展也不一样,因此不能一概而论能活多久,应该及时到当地正规医院接受检查,并进行治疗,及早康复,以免病情加重,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅,积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

它是由各种原因引起的肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性疾病,引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。由于血管内血栓形成并伴有血管再生和不同程度的肝损伤,出现腹水、腹痛、下肢水肿和静脉侧支循环形成的一系列表现,这些症状一般仅在肝静脉流出道明显受阻时才会发生。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

指导意见:你好,患者有布加氏综合征需要规范药物治疗,低盐低脂饮食,限制水和钠盐摄入,门静脉的问题可以经过微创支架放入,必要时手术治疗。建议患者选择三甲医院就诊,规范治疗,希望帮到你。

王俊花 护师 内科 商河县张坊乡卫生院 已帮助用户:17232
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,肺炎,支气管哮喘

问题分析:布加综合征是由肝静脉流出道或下腔静脉肝段完全或不完全阻塞引起的血液回流障碍性疾病,主要临床表现为门静脉高压或下腔静脉高压两大症候群,不仅在临床较为罕见,且诊断与治疗也是个难题。关于该病的治疗,目的在于有效降低肝门静脉及下腔静脉压力,从而改善血液回流。目前主要采用介入治疗,创伤小,恢复较快,成功率亦较高。
意见建议:若还没行介入治疗,建议尽早介入治疗,症状应该能较快得到改善。所以尽早肝病科住院,介入后配合中医中药调理。

蒋历 医师 内科 广西中医学院第一附属医院 已帮助用户:21
擅长:结肠癌,胃癌,肺癌,直肠癌,肝肿瘤

问题分析:你好,根据你描述的情况,之所以血小板会低就是因为脾脏增大,脾功能亢进就会导致血小板减少。
意见建议:如果血小板很低就要做脾脏切除,目前没有肝硬化,如果是肝硬化肝脏应该是缩小的,B超显示肝脏增大。

刘勇 副主任医师 内科 锦州市中心医院 已帮助用户:0
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘炎,肺栓塞,肺脓肿等疾病的诊断与治疗。