新型隐球菌引发脑膜炎及脑脓肿(在左基底节)治疗?急

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(包括有何诱因,起病过程,服用过何种药物,效果如何,预求何种帮助):05年10月4日凌晨感头痛,上午10AM开始呕吐,14:00PM出现发热,体温39℃,在急诊室就诊,以胃肠型感冒处理,症状未见好转,头痛呕吐加剧,颈项强直,次日清晨经CT检查,发现脑左基底节有一约3CM的占位,怀疑脑脓肿(或胶质瘤)。经一个月抗生素(头胞他定,泰能)治疗不见好转。05年10月28日脑脊液检查,白细胞87×109/L
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李梅玲 医师 灵寿县慈峪中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、心血管疾病
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问题分析:您好,新型隐球菌是一种真菌,是引起颅内真菌感染最常见的真菌。新型隐球菌引发脑膜炎及脑脓肿病死率比较高,高达30%左右。临床表现为头痛、高热、恶心呕吐,严重时引起意识不清。
意见建议:建议您到神经内科专科治疗。治疗主要是抗真菌药物及对症支持治疗。抗真菌药首选两性霉素B,但其不良反应多且严重,次选药物有佛胞嘧啶、佛康唑及咪康唑等药物,对症支持治疗主要是加强营养,脱水降颅压,停用抗生素、激素及其他免疫抑制剂。不治疗者基本全部死亡。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好, 需要结合临床进一步检查化验,明确诊断并针对具体情况,采取综合措施治疗即可恢复健康。 l
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院 药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。 表现发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。意识障碍,脑膜刺激征等症状。病毒性脑 炎无特效 疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷病人需保持呼吸道通畅。
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在发病初期及时的配合一些抗生素的治疗,是很有可能得到恢复的。辛辣刺激性的食物不要摄入,多吃有营养的食物。也可以通过手术治疗,帮助其消除恐惧、焦虑、忧郁等情绪,树立战胜疾病的信心,多喝水。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

给抗真菌性药物治疗,颅内压较高的,还可以给脱水剂降低颅内压,平时保持心情愉快,不要激动,要多吃新鲜的水果蔬菜,保持营养均衡,不要做剧烈的运动,要多卧床休息。减少行走次数。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

隐球菌脑炎主要是通过呼吸道传播的,鸽粪当中的隐球菌是相当多的,它最常见的真菌感染,致病菌为新型隐球菌,它是一种传染病。它主要通过呼吸道传播。另有经皮肤粘膜、消化道传染。治疗后已治愈,不是传染源。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

隐球菌脑膜炎的机率为56.6%~81%,但停药后有1/3病例可能复发,需要进行维持治疗。对于出现的颅内高压症状,必须及时处理,否则可能发生脑疝引起死亡。对于意识清楚的应鼓励进食高蛋白高营养食物,增强抵抗力,同时可输入新鲜人血浆或全血,补充各种维生素。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般发烧是不会引起脑膜炎的,如果持续性高烧,会引起脑膜炎。
如果患者出现持续发烧并且有头疼、恶心的症状可能是有脑膜炎。持续的高烧会影响孩子的智力,并引发惊厥,由于孩子的大脑没有发育完全,高烧会出现异常放电的现象,并且危及生命。患者可以到医院进行头颅磁共振检查,并对病灶进行针对性治疗,如果是脑膜炎,患者要进行脑脊液化验,膜炎会使患者颅内压力增高,使脑脊液中的细胞和蛋白数量增加,脑膜炎患者要进行抗感染治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

要根据出血的量、出血后是否及时就诊医生、患者的一般情况等因素进行综合考虑。早期发现出血量少,不会有生命危险,可以通过服用营养神经的药物来改善。但出血过多,会导致意识模糊,瞳孔扩大,吞咽困难,饮水呛咳。如果再继续下去,很有可能会有生命危险。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。