男性28岁,高血压150110心脏左室正常高值,舒张功能早....

会员48061493 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性28岁,高血压150110心脏左室正常高值,舒张功能早期减退,医生开的波依定和博苏,吃了1周后血压变化为13888,但是晚上血压会高点14595,请问我这个要怎么治疗啊?
想得到怎样的帮助:

如何治疗 需要换药么?这两种药物会引起阳痿么?

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王殿坤 副主任医师 石家庄平安医院 内科 其他
擅长:脑梗死,腔隙性脑梗死
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问题分析:分析:从血压数值上看已经可以确定高血压,高血压的危害是导致靶器官损害,心脑肾周围动脉等都是靶组织器官。目前,你的心脏左室正常值上限,舒张功能早期减退,表明你的心脏已经受到累及。高血压对心脏的影响表现是心脏心肌肥厚,顺应性下降,心脏扩大,最后引起心功能收缩功能衰竭和舒张功能衰竭。
意见建议:心脏舒张功能不全,应用的药物是钙拮抗剂,贝它受体阻断剂。你目前使用的两种降压药波依定就是钙拮抗剂,博苏就是贝它受阻断剂,应该符合你的降血压与抗舒张性心功能不全的需求。可能夜间仍有药物浓度覆盖不全的情况,建议你可以在血压升高的时间之前加用一个短效钙拮抗剂如硝苯地平,以确保全天内血压均能控制在正常范围。另外,一般高血压是白天高,晚上低,走形呈勺状,像你这种夜间血压反而高的反勺状升高确实需要更加重视。还有你的高血压类型需要判断,如果有肥胖,腰围增大超过2尺7寸,糖耐量升高,高脂血症,父母及近血缘关系的亲属有高血压,则可初步定为原发性高血压。如不是如此,建议你检查肾脏等排出继发性高血压。高血压的治疗是一个综合工程,除了药物使用外,还要降体重,控制饮食,控制胰岛素抵抗,积极锻炼身体等等措施。从控制舒张性心功能不全的钙拮抗剂药物上,地尔硫卓效果更优,但该药降压作用不及波依定。供你参考。
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相关问答

正常高血压的范围大约是收缩压小于140mmHg,和(或)舒张压小于90mmHg。
若收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可称为高血压。患者多表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,应尽可能在3个月内达到降压目标,常用的治疗手段包括改正不良的生活方式、药物治疗、手术治疗等,建议患者积极治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

收缩压是高血压的主要表现。收缩压低于120mmHg是高血压的诊断标准;收缩压120-139mmHg是正常高值。
在没有使用降压药物时,每日测一次血压,若收缩压大于140mmHg,或舒张压大于90mmHg,则可确诊为高血压。该病人有高血压病史,经过规范的降压,血压低于140/90mmHg,仍然被确诊为高血压。在人群中,血压的变化呈现出持续的正态分布,没有明显的区分,高血压的诊断依据是临床和流行病学数据。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常高血压的范围是收缩压90至139mmHg,且舒张压在60至89mmHg。
高血压会引起中小动脉玻璃样变性,引起动脉硬化或动脉粥样硬化,因此如果患者的收缩压不在90至139mmHg区间,舒张压不在60至89mmHg区间,可能会出现头晕、胸闷、疲倦、心慌、耳鸣等不适症状。
建议患者定期检测血压,出现不适症状时,在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张压高也属于高血压,如果只是舒张压增高,那是由于周边血管的阻力增大,而心脏输出量则是正常的,多在中年人身上,而有些人则会随着舒张压的增高而出现收缩压增高。此时,周围的血管会增大,心脏的输出量也会随之升高。舒张压增高的人要调整好自己的作息习惯,不要过度的精神压力,要控制好自己的体重,多运动,戒烟戒酒。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

孕妇高血压与我国平常人高血压值相当,在140以上,舒张压大于90毫米汞柱者,可界定为高血压。
对于这种病症应该进行早期诊断和治疗,一旦发现问题就必须尽早手术干预。高血压其由体循环压力增高所引起,若时间不一,这3次测血压都在140/90毫米汞柱以上,这就是高血压病。妊娠期高血压主要表现为收缩期血压过高或者舒张末期血压过低,并且伴有头痛头晕等症状。孕妇高血压中对轻症即一级高血压,可暂不应用某些药物,由于某些降压药物的使用,可使胎儿出现某些畸形的状况,其中尤以血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂两类最为突出,尽可能使血压达到可控标准。如2级、3级高血压,某些降压药物的使用是有必要的,对一级高血压,可在平时生活方式干预和饮食上给予提醒和重视。对于二级及以上的高血压,要根据病情采取适当的用药措施。平时要低盐饮食,少吃腌制品,腌制咸菜,榨菜,鸡蛋,鸭蛋之类。多吃新鲜蔬菜和水果,并且要经常锻炼身体,保持充沛的精力。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

因为当高血压标准大于或等于140~90毫米汞柱时,舒张压96算高血压,即可诊断高血压。
高血压诊断后,就是要长期使用降压药物,才能使血压得到顺利控制,选药必须结合病症,临床医生指导。对于患者来说,如果有了比较明显的收缩压升高和舒张压下降的话都应该考虑到是否患有高血压,并且根据不同情况给予相应的药物治疗,这样才会达到更好的效果。高血压不能彻底治,但用药可使血压得到顺利控制,降低并发症发生率,同时辅以饮食清淡、少食多餐等,食用蔬菜和水果,少吃多餐,油腻饮食。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治