问题分析:发作性喷射性呕吐1年余。头颅核磁共振检查未见异常,化验检测具体指标未述,未见显著异常。肝肾功能等结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)病因不明呕吐,头颅核磁共振检查未见异常,建议到消化科就诊。2)建议首先完善一般化验,包括肝肾功能,血、尿,便常规,以及幽门螺旋杆菌检查,如无显著异常,建议胃镜检查。3)如胃镜检查无异常,胃肠动力药,如莫沙必利对症治疗。4)药物治疗无效,建议神经科复诊。
神经性呕吐是一种心理障碍,是指自发或者是故意诱发的反复呕吐的一种心理障碍。神经性呕吐不影响下次进食的食欲,但常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突一些状况有关。
神经性呕吐的程度以及检查电解质、酸碱平衡是否失调,查清病因后,进行对症治疗,如供给维生素、能量合剂等;对呕吐的症状进行对症治疗,小剂量的舒必利,静脉滴注对呕吐很有效,还有具有抗焦虑作用的药物,如抗抑郁剂、抗焦虑药都能对缓解症状起到一定帮助。
神经性呕吐多久能治好需要根据具体情况来确定。
如果是因为头晕而引起的交感神经亢进引起的恶心。眩晕的治疗要看具体的疗程,如果头晕好了,伴随着恶心的呕吐会自己恢复,一般要3-5天左右。肾结石引起的交感神经激动的情况下,可以通过碎石和抗炎症来进行治疗,一般需要3-7天的时间,但是如果是因为肾结石破碎不完全,需要大量的碎石,需要一定的时间。
神经性呕吐要养成良好的饮食习惯,按时定量饮食,不能过量饮食,要注意补充营养,如果有需要,可以吃一些不能吃的东西,也可以不吃。
(1)高蛋2、血常白、高卡路里、维生素和易消化的饮食,增强人体的免疫功能。
(2)应按时、定量、不能吃得过多定性和与其它脑部疾病的鉴别。脑室,食物要新鲜卫生。避免吃辛辣、熏烤和油腻的食品。
(3)轻4度呕吐的患者,可以吃一些容易消化的流食,并尽量多吃。对有严重呕吐的病人,要在短时间内保持不吃东西。
(4)重度厌食患者,进食、饮水应由最少的量逐渐增大,逐渐减少,进食容易消化的食物。食品的品质也要从
神经性呕吐是一种功能性的疾病,不是器质性的疾病,主要有以下几种治疗方法:
1、对病人进行精神上的干预,让病人了解到呕吐是由不良的情绪刺激所致,从而促使病人自发的调整自己的情绪;
2、如果呕吐严重,体内存在着水电解质紊乱,可以服用补液盐、静脉补液,同时静脉滴注少量舒必利,对神经性呕吐有一定的效果,同时还能起到缓解焦虑的效果;
3、可以口服谷维素、多种维生素、中药归脾汤等调理神经的药物。