胎膜早破35+5,宝宝出生27天,1月31号凌晨发热,到当地医院检查39度,后转入南京儿童医院就诊八天,用的是拉氧头孢钠,目前烧已退,但是白细胞仍有两万,c反应蛋白高达95,期间做过腰穿,排除脑膜炎。血培养结果未出。
请问为什么细菌杀不死,头孢不起作用,是剂量少的缘故吗?接下来该如何治疗呢?
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%,国内为2.7%-7%。胎膜早破分为未足月胎膜早破和足月胎膜早破。未足月胎膜早破是指妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的破裂。
胎膜早破的临床表现如下:
通常情况下,孕妇出现胎膜早破的情况,会感觉到有液体从阴道流出,还有可能出现胎脂和胎粪,没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检,观察胎儿的发育情况,避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息,适当的进行有氧运动,禁止剧烈运动,避免引起早产情况发生。
避免胎膜早破需要做到以下几点:
在怀孕期间要加强自身的清洁,定期进行产检,及时处理妊娠并发症,减少妊娠合并疾病,减少妊娠后期的不良反应,减少妊娠后期的不良反应。胎膜早破对孕妇和胎儿会造成一定的不良后果,包括:母子感染、羊水下降、胎儿窘迫、早产、剖腹产率增高等。预防胎膜早破对怀孕和胎儿都有很大的帮助。
保护胎膜早破,孕妇要及时的卧床休息,多喝水,或者是使用药物。
胎膜早破是临产前胎膜破裂现象,胎膜早破太久,有导致绒毛膜羊膜炎的,羊膜腔感染和产后出血。胎儿具有导致吸入性肺炎和败血症及颅内感染的危害。胎膜早破并羊水过少持续时间太长,可能会加重胎儿肢体粘连。为保证母婴安全,孕妇应采取臀高头低的卧床方式,以免羊水继续下降。通过多喝一些水来增加母儿血液循环。可以在医生指导下用抗生素来防止感染。
胎膜早破不能自行生长。
一般情况下,孕妇在妊娠过程中都会发生胎膜破裂。胎膜如同布料,发生撕裂破口,不能自行治愈。所以,妊娠晚期不能轻易破膜,否则会影响母体和胎儿健康。但是胎膜自身具有双重的特性,并具有一定弹性,很可能两层胎膜错位对合,终于流水停了,再生成水囊。因此在怀孕初期要注意预防早产和低出生体质量新生儿发生。但是胎膜已破损,阴道内微生物很可能向上感染而诱发绒毛膜羊膜炎,破水持续时间过长,存在羊水过少和胎儿窘迫等问题、胎儿吸入性肺炎的传染和其他危险。建议在孕期早期进行产前检查,及早发现和治疗高危孕妇,降低孕产妇死亡率。孕34周前认为胎儿很小,要尽可能安胎,增加孕周,增强胎儿存活能力等。孕34周后胎膜提前破损,认为胎膜早破可能会给母儿带来感染,由于引产而终止妊娠。