人流术后第4天开始肚子疼，首先要考虑是否存在宫腔感染的情况，因为在人流手术过程当中，病菌侵袭子宫内膜就很可能会出现的炎症性病变，如果这些炎症持续加重，就会刺激子宫内膜的神经病产生疼痛，要及时进行消炎的相关治疗。此外也要考虑是否有子宫腔内的残留物，如果人流以后有胚胎组织或者少量的子宫内膜残留在子宫腔内，也可能会对子宫的神经造成刺激，从而产生腹痛。
一般情况下，人工流产后第四天出血是正常的，人工流产是通过使用药物或者人工手术的方法来终止妊娠，药物会促进子宫内膜脱落，而手术中器械会对子宫内膜产生一定的损伤，加上流产后身体激素水平骤然出现改变，因此会出现阴道流血的情况，这是正常情况。一般出血量比较少，时间较短，而且不会出现腹痛、发热等情况，如果在人流术后出现腹痛、发热、出血量过多、出血时间过长的情况，需要尽早去医院治疗。
流产第四天肚子疼是属于正常现象。
因为人流手术是会对女性的身体产生一定量的伤害的，在女性流产之后，是会出现一些不适症状的，比如腰疼，肚子疼，乏力等。如果说在进行人流手术之后的第四天，出现轻微的腹部疼痛是属于正常范围内的，不必担心。但是如果疼痛超过一周的话，并且还伴随着大量的红色恶露，那么则可能是宫腔感染，那么就需要患者尽快就医了。
在进行手术后，一定要注意生活护理及饮食护理，首先要注意饮食，忌食一些辛辣刺激油腻生冷的食物，应该以易消化软烂食物为主，适当的食用一些新鲜的瓜果蔬菜有助于通便，避免便秘，注意多饮水。可以养成坐浴的好习惯，每天用温开水肛门局部熏洗、坐浴，能有效的预防和延缓肛门病的发生。
人流后如果第4天出现肚子疼出血的情况，建议患者去医院做子宫B超检查，如果出现流产不全以后，这些子宫异物刺激子宫内膜，就会导致反复的腹痛和出血的，要排除是否有子宫残留的各种组织碎屑，如果有这种情况，要及时进行清宫治疗，才能使腹痛和出血的症状得到有效的缓解。也要注意观察是否有感染性的疾病，如果病菌侵袭子宫内膜以后，也会产生腹痛和出血，都需要及时进行消炎治疗，可以口服青霉素进行治疗。
术后继续有液体流出应该是正常的，可能是肛瘘手术后的并发症。如果术前有炎症渗出，主要是创面的渗出液引起的。必要养成良好的排便习惯，一般24小时内建议排便，另外要注意卫生，补充含有粗纤维的食物，饮食要干净卫生，及时换药和清洗避免感染。