麻烦请根据您的经验确诊。
左肾集合系统分离提示肾脏存在积水。积水的程度需要根据分离的程度来决定,如果肾脏集合系统分离小于1cm以下,则可认为是生理性改变,可能与憋尿过多或者肾外型肾盂、膨大性肾盂等因素有关。
胎儿双肾集合系统未见明显分离一般是正常的,无需特殊处理,具体分析如下:
胎儿双肾集合系统未见明显分离,属于正常现象。如果出现分泌过多或者是胎儿泌尿系统疾病,需要定期做B超检查,观察双肾和羊水的情况。孕期要注意休息,避免剧烈的体力劳动,避免长时间的活动,在医生的指导下进行补钙、补铁,多吃新鲜的蔬菜、水果,不吃辛辣、生冷、刺激性食物,以免避免便秘,怀孕晚期不要同房、盆浴,还要定期去门诊检查。
肾积水是导致两肾集合系统分离的主要原因。怀孕期间经常有报道称,两肾的收集系统在怀孕期间分离,但不超过10毫米,可自行吸收。如果收集系统的分离度大于10毫米甚至大于15毫米,则可能是先天性泌尿系统畸形,常伴有输尿管梗阻或膀胱狭窄。
弥漫性的回声增强有可能是胰腺增生、肥大或者急慢性胰腺炎。胰腺回声增强可以分为局限性回声增强和弥漫性回声增强。这是彩超胰腺的一种表现。局限性回声增强有可能是胰腺钙化或者胰管结石。
胎儿双肾集合系统分离,主要考虑是有泌尿系统存在梗阻引起的,比如存在输尿管的狭窄,也有可能是胎儿排尿之前的一种正常生理现象。所以建议患者一定要定期到医院去复查,如果是排尿之前的生理现象,下次等胎儿小便排过以后再检查就是正常现象。还要看集合系统分立的具体情况,如果在一厘米之内,一般没有很大的问题。要是大于1.5厘米,就考虑是因为尿道堵塞引起的肾积水。
正常胎儿肾脏的集合系统就可能存在轻度的分离,有时分离可达到0.6厘米,这情况常见于胎儿膀胱充盈的时候,分离大于0.7厘米称为轻度分离,大于1厘米称为重度分离,在胎龄大于30周后肾盂扩张大于等于1厘米或存在肾小盏扩张称为肾积水。