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李国顺
河北省威县人民医院
内科
二级甲等
擅长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现,称为桥本甲亢,发生率约占桥本病的20%—25%.其原因多数是甲状腺受炎性破坏,甲状腺激素释放入血增多所致,故甲亢表现为一过性的；如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时,可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现.少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致,约占桥本病的0.3%-7.6%；患者甲亢可较长时间持续存在,可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿,血TSI阳性.患者可以两种疾病中的任何一种起病,临床上也可以其中一种疾病的表现为主；
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黄树菁
医师
威县七级中心卫生院
妇产科
一级甲等
擅长：细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见：患者甲亢可较长时间持续存在,可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿,血TSI阳性.患者可以两种疾病中的任何一种起病,临床上也可以其中一种疾病的表现为主；例如甲亢症状可持续数月至数年,但由于甲状腺组织的不断被破坏,最终仍然发展成为甲状腺功能低下.
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陈杰波
医师
威县贺营乡陈庄村第一卫生室
内科
一级丙等
擅长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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桥本氏病”，其实这个病临床并不少见。桥本氏病于1912年由日本人桥本策首先报告并描述，因而得名，又称为桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占甲状腺疾病的7.3-20.5。自50年代以来，随着血清抗甲状腺自身抗体测定技术的发展和甲状腺细针穿刺细胞学检查的应用，该病的诊断率逐渐提高。桥本氏病多见于30-50岁的妇女，也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因，男女比例约为1：6-10。本病起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。
初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时已出现甲状腺功能低下，常见临床症状有怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、嗜睡、月经不调、性欲减退等。桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病，发病机制尚未完全阐明，可能是在遗传易感性的基础上，出现先天性免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病，自身免疫反应的强度与病情密切相关。
目前桥本氏病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片，大多数患者需要长期或终身服药，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。
专家采用中医方法治疗桥本氏病积累了丰富的临床经验，采用中药后能够较好地改善桥本氏病患者的临床症状及甲状腺功能，使甲状腺肿大缩小，并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，改善机体免疫功能，而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量，从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用，弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上，斟选有效方药研制出专门治疗桥本氏病的多种中成药，不但提高了临床疗效，并方便了患者。
桥本甲状腺炎
(慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本甲状腺肿；自身免疫性甲状腺炎)
由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.在北美该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见有染色体病病人发生率增加包括特纳唐氏和克兰费尔特综合征.组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.
症状和体征
病人主诉无痛性甲状腺肿大咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节坚实较正常甲状腺硬.当第一次见到许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见包括恶性贫血类风湿性关节炎SLE干燥综合征.其他自身免疫内分泌病可共同存在包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足)甲状旁腺功能减退胰岛素依赖型糖尿病.施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退(参见第11节).甲状腺癌发生率可以增高特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤(参见第10节).
诊断
疾病早期实验室检查包括正常T3T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高较少见的有甲状腺球蛋白抗体.甲状腺放射性碘吸取可以增高多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘.疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4降低甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高.
治疗
桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d.
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谷永进
主任医师
内科
擅长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿，均为自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。
意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，查明病因针对治疗，祝您早日康复！
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医生
副主任医师
皮肤科
擅长：擅长中西医结合治疗白癜风、银屑病、皮炎、过敏性皮炎...
问题分析：您好。在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现,称为桥本甲亢,发生率约占桥本病的20%25%.其原因多数是甲状腺受炎性破坏,甲状腺激素释放入血增多所致。少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致,约占桥本病的0.3%-7.6%；。桥本氏病是一种慢性疾病，病情发展缓慢，可以出现甲亢、甲功正常、甲减等多种表现，故需根据不同的表现予以不同的治疗。但该病大部分因最终导致甲减而需要终身服用药物治疗，难以彻底根治。
意见建议：建议您及早去正规医院检查治疗。祝您早日康复！
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李继华
医师
内科
擅长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析：您好，甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.
意见建议：甲亢目前有多种治疗方法，碘131治疗、手术治疗和中医治疗，手术治疗和碘131在治疗中会有造成终身甲减的风险，一旦成为甲减还要长期的服用药用，所以，建议中医治疗，目前来说患者认可都很好。
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赵萍
医师
内科
擅长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析：甲状腺肿:一般女性患者特别容易出现这种症状，发病比较慢，而且比正常的甲状腺体积高出两三倍，患处光滑有弹性，很少有结节，也没有明显的压痛感，但是患处会随吞咽活动一起活动，因此会感觉到说话困难或者吞咽不适.
意见建议：因为甲状腺炎的病程较长，是一种慢性疾病，在发病初期若不及时治疗的话，就容易引发甲亢建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查，对症治疗，才能有好的治疗效果!从你的描述情况来看，PRP血清免疫修复疗法是目前最适合的治疗方法。
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赵萍
医师
内科
擅长：甲亢、甲减、甲状腺结节
已帮助用户: 5
问题分析：桥本病症状 常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
意见建议：目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保最高的安全度和最大的治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
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