老爸得了风心病二尖瓣狭窄

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近两年老爸经常感冒不舒服,伴有头晕血压低,昨天突然难受的厉害,送到医院诊断为风心病二尖瓣狭窄。无患者70岁。手术治疗是开胸还是微创。除手术以外还有别的治疗方法吗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯湘君 主任医师 温州医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,动脉粥样硬化,急性、慢性冠心病心绞...
问题分析:你好,你好,风湿性心脏瓣膜病的根本治疗方法是外科手术换瓣膜治疗,单纯药物是不能治好疾病的。到底是选择药物保守还是手术治疗,需要看二尖瓣狭窄的程度,一旦出现瓣膜中重度狭窄,还是需要手术治疗。
至于手术方式的选择,分为心内科的经皮球囊扩张术和外科的开胸换瓣手术。其中经皮球囊扩张术属于微创,风险小,恢复快。但是适应症要少一点,如果你父亲是单纯的二尖瓣狭窄,没有关闭不全和明显钙化的话,可以首选经皮球囊扩张术。如果合并其他情况的话,首选手术换瓣。
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李黎 主治医师 郑州大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊疗。
问题分析:您好,根据你的描述,已明确诊断,风心病二尖瓣狭窄,想知道如何治疗
二尖瓣狭窄的治疗有药物治疗和手术治疗,选择哪种治疗,需要根据病人的情况选择,家属可以和诊治医生共同讨论治疗方案。
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庞栋 主任医师 济南医院内科 二级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
问题分析:您好!二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。根据二尖瓣瓣口面积,可将二尖瓣狭窄分为:轻:二尖瓣瓣口面积1.5~2.0cm中:二尖瓣瓣口面积1.0~1.5cm二尖瓣瓣口面积重度<1.0cm。
不知您父亲所有检查的结果是怎样的,治疗上主要分为1.药物治疗包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗,2.手术治疗,包括成形术及换瓣手术两大类,要根椐具体的检查结果来综合考虑手术的适症。建议您父亲到医院全面检查在考虑是否手术还是药物治疗。
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王吉宏 主任医师 稷山县人民医院内科 二级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
问题分析:风心病二间瓣狭窄的最有效治疗就是做瓣膜置换手术,但不要做的太晚。目前手术都是开胸做,安全些。
建议:趁患者身体素质还行,心脏功能还可以,早点做了,否则不是做不了就是做了也不能改善心工能!
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风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

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擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

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二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

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风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有:心房颤动,心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿,急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞,偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭,右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染,肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。

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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

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