勒夫勒心内膜炎怎样治疗?

会员52881704 30岁 已回复
弟弟最近出现了白细胞增多,肺淤血,肝脾肿大,贫血,水肿的症状,我带他到医院里检查了以后,医生说这是勒夫勒心内膜炎,请问这个病有什么好的治疗方法?这个病应该怎样治疗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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叶剑清 医师 揭阳市普宁市下架山卫生院 内科 一级甲等
擅长:急性胃肠炎,十二指肠炎,胃溃疡,糖尿病酮症酸中毒,...
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问题分析:其实勒夫勒心内膜炎它主要是由于嗜酸性粒细胞增生异常导致大量嗜酸性粒细胞产生,并且破坏心脏的瓣膜。
意见建议:勒夫勒心内膜炎其实也叫嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,所以它的治疗是需要化学药物治疗的,只要嗜酸性粒细胞控制下来,其他症状就会可以慢慢恢复的,但这控制之前主要还得对症治疗。如果心脏瓣膜破损的非常厉害的话,还是要手术的。
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赵明栋 贺钊卫生院 内科
擅长:脑血管病
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问题分析:你好,可使用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制药。建议您到正规的医院接受治疗。
意见建议:根据您的阐述,建议您到正规的医院接受治疗,早期病例可使用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制药。祝您早日康复
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一般情况下,亚急性心内膜炎可以采用以下方式进行治疗:
亚急性感染性心内膜炎常在风湿性心脏病及先天性心脏病的基础上发生。患有亚急性心内膜炎,患者可以在医生指导下使用氟康唑、酮康唑等药物进行治疗。病情比较严重的时候,患者还可以采用外科手术的方式进行治疗。平时注意休息,不要过度劳累,不要食用辛辣刺激的食物。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

细菌性心内膜炎是部位产生的细菌,侵及到心脏的内膜,从而造成心内膜的炎症。
出现高热、呼吸困难、胸闷、心功能不全的情况,还有就是细菌性心内膜炎会侵犯到心脏的瓣膜,导致瓣膜出现肿块,一旦肿瘤脱离,就会导致肺栓塞、脑血管栓塞、下肢静脉栓塞。
患者需要进行系统的药物治疗,比如:血液培养,药物敏感性测试,选择对细菌敏感的抗生素,持续输入6-8个星期的抗生素,同时要定期检查心脏的彩色超声,看看有没有肿块,如果肿瘤继续增大,不能用药物来治愈,需要立即进行开胸,换瓣,以便早日恢复。

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一般来说,心内膜炎可以通过以下两种方法进行治疗。
一、一般治疗,患者应该保持良好的心态,避免辛辣刺激的食物,同时应该避免剧烈运动和过度劳累,有助于改善心内膜炎患者的不适症状。
二、药物选择致病菌不明确者,可选用内酰胺环类及氨基苷类抗菌素。上述药物可以用于革兰氏阳性的细菌,也可以用于革兰氏阴性杆菌的感染。

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一般情况下,细菌性心内膜炎要做体格检查、尿液、血液检查、类风湿因子、免疫学检查、血培养、超声心动图、心电图、X线检查、CT检查、牙科检查等。具体分析如下:
1、体格检查:根据患者的心脏状况,确定其有无心跳的声音,并对其进行评估。观察是否有瘀点瘀斑、视网膜有没有血斑、脚趾手指有没有痛性结、手掌和足底有没有无痛性出血斑。
2、尿液检查:常见的是镜下血尿和轻度的蛋白尿,一般是肾脏梗塞。有大量的红血管和大量的蛋白尿可能是弥漫性肾病。
3、血液检查:亚急性细菌型心肌炎时,表现为阳性的正色素型正细胞性贫血,其白细胞数为正常或轻微上升,分级计数轻微向左侧移动。在急性细菌型心肌炎时,其白血细胞增多,核向左侧偏转。
4、类风湿因子:检查有没有风湿免疫系统的问题。
5、免疫学检查:高丙种球蛋白血症占25%,循环免疫复合体占80%。
6、血培养:对细菌性心内膜炎和细菌感染的最主要检查手段。最近未经使用抗菌药物的患者,血液培养的检出率超过95%,且90%的患者在住院当日采集到的样本均为阴性。
7、超声心动图:能够反映病人的心脏结构,心脏功能,瓣膜结构和功能。
8、心电图:AMI、房室传导阻滞、房室传导阻滞都有可能出现。
9、X线摄影:肺内多个小片样的浸润影显示为败血症引起的肺动脉血栓。如果是左心功能不全,会出现肺部淤血、肺水肿等症状。主动脉上的细菌状动脉瘤可
10、CT检查:CT对脑梗死、脑脓肿及出血的诊断具有重要意义。
11、病理检查:有没有赘生物或者心内脓肿。能确定肿块的组成和本质。
12、牙科检查:对牙髓炎、髓后脓肿、牙周炎症等口腔疾病的诊断具有一定的帮助。

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恶病质性心内膜炎或消耗性心内膜炎是非细菌性血栓性心内膜炎。慢性消耗性疾病、恶性肿瘤及弥散性血管内凝血是其常见的原因之一。非细菌性血栓性心内膜炎的治疗主要包括肿瘤、弥散性血管内凝血等原发病。首先要进行治疗,其次是抗凝治疗,静脉注射肝素,阻断血小板和纤维蛋白沉积在瓣膜上,可以起到预防血栓形成的作用。华法林治疗效果不佳,可以口服肝素,也可以口服抗血小板药物,如阿司匹林,双嘧达莫等。严重时,是否有明确的效果尚不清楚,但抗凝治疗是必须的。以上内容仅供参考,具体的用药和治疗请在医生的面诊指导下进行。

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一般来说,细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下:
细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等,首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗,如果是耐药性细菌感染,并且感染不能控制,这种情况下,可以采取手术治疗,能有较好的治疗效果。
日常生活中,患者应当保持健康的生活习惯,早睡早起,规律作息,饮食需要保证营养均衡。

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