乳房切除手术以后,引流管什么时候拔出,需要根据引流管引流的具体情况判断,引流管的作用主要是预防手术以后皮下积液,由于手术的创面比较大,容易导致渗出,缝合以后属于密闭的环境,渗出液不能够引流导致皮下积液甚至感染的情况,所以放置引流管。当引流管的液体逐渐减少,甚至是完全吸收可以退管处理,继续观察是否仍有积液排出,确保无明显的积液以后再拔出引流管。
胸腔积液引流管一般在胸腔闭式引流术后第2-3天拔除。拔除胸腔引流管的指征是,每日胸腔引流管的引流量小于100ml,引流液比较清淡,咳嗽时没有气体逸出。如果是胸腔手术以后放置的引流管,一般要在术后第3天拔除,因为第1天胸液的颜色比较深,量比较多,一般到第3天的时候引流量小于100ml,所以一般在第3天拔除。
胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
一般情况下,脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定,具体分析如下:
脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出,这个过程要看患者的情况,最多十来天,如果时间太久,会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类:皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前,可以尝试阻塞导管24h,若不严重或出现再出血,可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况,可以重新开放引流。
安置腹腔引流管主要是为了防止腹腔中的血液或者渗出液堆积,出现再次感染的情况,如果经过7到10天后,引流管中没有积液渗出,或者每天渗出的积液比较清亮,量也特别少,大概在五毫升左右的时候就可以拔管了,要注意拔管之前必须禁饮食。
胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管,一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管,至少要半个月以上,半个月以后,如果夹闭T管后没有出现不适的情况,通过胆道造影,也没有发现胆管有残余的结石,这可以考虑拔除T管。