心血管专家在线咨询患者女,年龄76岁,多年冠心病(未...

匿名 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心血管专家在线咨询患者女,年龄76岁,多年冠心病(未治疗,偶尔疼痛口服速效求心丸)。第一次于2015年一月份入院治疗,症状:脸、腿浮肿,胸闷气短、咳嗽、痰多。临床诊断:冠心病、房颤。药物治疗住院一周出院,出院后5天再次入院,症状:脸、腿浮肿,胸闷、咳嗽痰多。临床诊断:冠心病、房颤、肺炎。药物治疗2周出院。出院后3周第三次入院,症状:脸、腿浮肿,胸闷、呼吸粗、咳嗽痰多。临床诊断:冠心病、房颤、肺炎、(心肌缺血),目前已住院5天,药物治疗,症状有所缓解。问大夫:根据年龄和病情病人在两个月内已连续三次入院,病人情况怎么样,下一步该如何检查治疗?谢谢!(已作检查:CT,心电图、拍片、彩超、大小便、血常规)
曾经治疗情况和效果:

目前在住院

想得到怎样的帮助:

根据描述病人的情况怎么样?下一步该如何检查治疗?谢谢!

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院 外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
已帮助用户: 2180
病例分析:您好。根据您的描述,患者的临床表现更像有心力衰竭,而不是、或不只是冠心病。因此,确定进一步的治疗方案之前,必须先明确疾病诊断:是冠心病、还是其他病因导致的心力衰竭?如果是冠心病,患者此前是否曾发生过心肌梗死?有没有做过冠状动脉造影等关键性检查?
意见建议:请把最近的心电图和超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。如果患者已经做过冠状动脉造影,就更有意义,也请把报告一并上传。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
有用0
关注
黎娇 医师 南昌市第一人民医院 内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
已帮助用户: 37706
问题分析:你好,根据你描述的情况因为 心功能不全就容易导致肺炎反复发作。
意见建议:脚肿总是以为已经心衰了这种主要是控制好心功能,用点利尿剂减轻心脏负荷,检查的话做个心脏彩超,心功能。
有用0
关注
葛国栋 主治医师 岳西县中医院 中医科 二级甲等
擅长:血液透析、痔疮肛瘘及中医内科疾病
已帮助用户: 1145
问题分析:你好,你说的这种症状,基本上都是心衰了,治疗上予以控制心室率,强心利尿扩血管,急性期可以用西地兰,然后可以地高辛维持,丽珠欣乐扩血管,改善心脏供血,呋噻米利尿,咳嗽痰多可以用点消炎药,氨茶碱 吸氧改善通气。
意见建议:主要是控制心衰,心衰改善肺上问题事半功倍,肺上不好也会加重心脏病,建议家人帮病人拍背排痰。
有用0
相关问答

冠心病是一种心脏病。这种疾病在老年人中发病率相对较高。冠心病可引起心绞痛甚至心肌梗塞,因此患者必须积极治疗。对于冠心病患者可以工作,但是尽量不要做累的工作,不应该过度劳累。但是尽量不要做累的工作。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

老年女性明确诊断为冠心病,需要长期用药,而且很难治疗完全,应在医生指导下正确服药,平时应控制好情绪,避免大喜大悲,多吃低热量、易消化的食物,运动上可以选择缓慢而富有节奏感的体育项目。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃榴莲。
榴莲含有丰富的糖分、维生素、脂肪、钙、铁、磷等营养价值。但是患有心脑血管疾病的人不能吃榴莲,因为榴莲会导致血糖升高,血液在短时间内变得粘稠,从而导致血管堵塞。严重的还会出现脑中风。所以吃得过多可能会对冠心病患者造成不良影响,建议注意适量。饮食方面患者需少吃肥肉、油炸、烟熏等食物,尽量多吃清淡的食物,如谷类、水果蔬菜,每周可以吃1-2次鱼类、海鲜、酸奶、蛋类等,但要适量。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来讲,冠心病病人不宜使用汗蒸法。
汗蒸时人体的氧气含量会降低,汗蒸时会产生大量的热量,从而引起冠心病病人呼吸气短、血压升高,对冠心病的康复不利,甚至有可能引发冠心病。患有冠心病的人不但不宜进行汗蒸,而且也不宜淋浴,因为沐浴时的热水会释放出大量的水蒸气,会引起胸闷气短,并有可能引发冠心病,所以在洗澡时最好是盆浴和池浴。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可以吃菠萝。
冠状动脉粥样硬化是一种常见的疾病。在冠心病患者中适当吃一些菠萝,可以预防和缓解冠心病,降低死亡率。因为菠萝里含有蛋白酶,有时可以消散血液凝块,防止血栓形成。老年人脾胃功能比较弱,所以菠萝的吃法很重要,一周吃2-3次菠萝,注意血液凝集功能不好或者过敏体质的人不能经常吃菠萝,以免引起出血和过敏反应。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病能治好,冠心病病人要保持一定量的轻体力活动。日常生活中缺少体力活动会使肌肉发生萎缩、心肺功能减退、血流缓慢、心肌营养不足,这对冠心病人的健康威胁很大。坚持适当的体育运动,可减轻体重、降低血压。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病