新生儿的心脏功能、结构尚不完善,在心脏收缩舒张之间,血流诱发血管振动产生异样的声音被称之为心脏杂音。临床可将心脏杂音按照声音大小分为6级,可根据出现杂音的频率、杂音的级别判断诱因。一般三级以下的心脏杂音多由生理性因素诱发,考虑暂时性血流加速引起,通常不会给患者带来危险,但要警惕心脏功能较弱的可能性。婴儿出现三级以上的心脏杂音,考虑有先天心脏病的可能性较大,常见房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损。
心脏听诊是从二尖瓣区开始到肺动脉瓣区,主动脉瓣区,主动脉第二听诊区,三尖瓣区。各瓣膜听诊区约听15秒至1分钟,先用膜型体件,再用钟型体件听诊。多配合医生诊断治疗,要注意平时的饮食习惯。
二尖瓣区位于心尖搏动最强点,又称心尖区,肺动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区:三尖瓣区在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
心前区通常是指心脏在体表的投影。具体内容如下:
左侧第2肋软骨下缘、右侧第3肋软骨上缘、左侧第5肋间隙、右侧第6胸肋关节处,患者可以把这几个位置串联在一起,构成的区域就属于心前区,也就是心脏体表的投影。如果患者存在心绞痛的情况,此时疼痛的区域通常就是心前区,患者需要提高警惕,及早预防,积极就诊,以免心绞痛的问题越发严重。
冠心病是心前区的一种疼痛,但也有一些人会在工作之后,或者是情绪波动的时候,并不会持续的疼痛。
心前区疼痛是冠状动脉狭窄造成的心肌缺血缺氧所致,一般需要服用硝酸甘油和阿司匹林。冠心病心前区疼痛会导致腹部、颈部、手臂等部位的疼痛,这时候心肌缺血、缺氧会导致心律失常,需要在医生的指导下口服普萘洛尔。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
心前区震颤可能是神经衰弱、植物神经紊乱等原因导致的。
1.神经衰弱:神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有记忆力下降、情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状,也可能会导致心前区震颤。
2.植物神经紊乱:如果伴随出现盗汗、潮热、心慌等症状,心前区震颤可能是植物神经紊乱导致的。