皮肤巩膜黄染无发热、腹痛、便血,CT检查显示:肝内外...

匿名 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
皮肤巩膜黄染无发热、腹痛、便血,CT检查显示:肝内外胆管扩张并十二指肠壶腹部占位可能,胃镜检查:发现十二指肠降部无法通过十二指肠乳头上方肿胀。有过1年“乳腺cag根治术”
曾经治疗情况和效果:

2015年1月31日发现黄疸在当地医院进行治疗

想得到怎样的帮助:

希望得到医生的建议及诊治。

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院 内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
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病例分析:你好,从你所所的症状来看,应该是十二指肠壶腹部占位引起的黄疸,所以有这样的症状。
意见建议:可行ERCP手术治疗。 谢谢你的提问、信任,我会尽最大努力帮助你,为你的健康保驾护航。
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刘少朋 河南中医学院一附院 内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
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问题分析:您好,根据你描述的情况以及影像学检查结果,多考虑有可能是由于长期的饮食生活因素,遗传以及环境等因素而引起的十二指肠局部肿瘤发生,进而就容易引起类似的改变,也有可能是由于乳腺癌术后复发转移而引起的。
意见建议:针对你目前的情况,建议需要积极到医院住院后通过手术治疗,另外平时要注意多休息\'饮食清淡,避免过度劳累以及熬夜,要保持心情舒畅。
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院 内科 二级
擅长:恶性肿瘤
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问题分析:以上检查提示壶腹部占位明确,黄疸是占位压迫,阻塞了胆汁引流造成的,您现在需要的鉴别乳腺癌复发转移,还是壶腹部原发。个人感觉乳腺癌转移到壶腹部的情况少,原发可能性大。
意见建议:建议做进一步全面的检查,排除其他位置占位,并取病理活检,明确原发还是转移,指导下一步专科治疗,及时解除黄疸,黄疸持续增高会影响肝功,带来很多问题。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你这个可能为胆汁淤积性肝炎,有严重的肝功能损害是需要马上住院治疗,如果控制不好出现严重并发症。
意见建议:建议到医院肝病科住院,进一步检查病毒性肝炎及是否梗阻性等相关原因检查,规律治疗。
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相关问答

如果到大型综合性医院检查肝功能是需要挂内科的,而如果到肝病专科医院检查肝功能,挂的是肝病科。慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),长期饮酒,服用肝毒性药物等。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

宝宝皮肤巩膜黄染,还有发热的情况,这要注意了,刚满月的新生儿黄疸指数应该低于12mg/dl(205.2umol/l)如果是早产儿那要低于15mg/dl(256.5umol/l)才算正常。如果满月还有黄疸就要考虑病理性黄疸,治疗黄疸的同时还要查找病因。如果超过了正常值,需要继续在医生的指导下进行治疗。一般黄疸治疗方法有光照疗法、换血疗法、药物疗法、支持疗法等。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

胆红素将在两周后慢慢恢复正常,对于出生在主导地位的宝宝,早产儿将在三到四周后逐渐恢复正常。黄疸消退后,宝宝仍然需要适当多喝水,这有助于体内的一些代谢物排出体外。如果有黄疸且反复增加不严重,宝宝可以多喝水,多晒晒太阳。如果胆红素明显增加,需要进一步检查。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

皮肤和巩膜黄染大便呈白色是因为肝脏出现了问题。也可能是感染了乙型肝炎,这种症状耽误不得,要及时去医院检查,而且要空腹去,需要抽血查肝功能,做彩超,查出问题后需要及时进行解决。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸肝病的症状有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。皮肤和巩膜呈浅黄至金黄色,皮肤有时有瘙痒。血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸可以使用药物治疗和手术治疗。黄疸多是由于自身免疫性溶血、ABO血型不合输血反应、新生儿溶血、药物及化学毒物所致溶血、溶血性链球菌感染等引起的。一旦发现黄疸,立即隔离治疗。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。