检查情况左脚红，干，已坏死，到小腿肚
治疗情况正打胰岛素，已有20天，效果不佳
左腿想恢复正常
如果足坏疽为感染性坏疽，换药应在彻底清创的基础上用药。
局部红肿、有压迫感者可及时切开，充分暴露变性肌腱，逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气，用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后，可使用91丹、82丹等药物线，引流排毒，清除腐生肌。此外，注意局部清洁消毒，使用新晋酊、碘伏等，可广泛消毒患者足，特别是趾缝和足跟皴处，杀灭真菌。
一般这种糖尿病的远期并发症是会出现这种坏疽的情况。建议现在的情况要到专业的内分泌科来做出一个明确的判断来选择这一种降糖的药物进行综合的治疗，同时要选择中草药来治疗这种神经末梢炎症反应的溃疡表现。
糖尿病足干性坏疽相对比较安全。
糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下，干坏疽伤口干燥，感染较轻，与正常组织界限清楚。此时感染并不严重，也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染，如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身，所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全，相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗，一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义，应该截肢。
问题分析：你好，根据你的症状，建议住院治疗，积极控制血糖，预防并发症，左腿慢慢恢复，后期功能锻炼。
意见建议：建议 避免高糖食物的摄入，饮食清淡，适当降低体重。
指导意见：糖尿病足溃烂、坏疽是可以治好的，关键是治疗思路要对，用对方法。有些医院只是打针消炎，根本控制不了感染，只是减慢了溃烂的速度，治疗糖尿病足应该中西联合治疗。中西医开放式治疗是最好的，基本治疗阶段稳定血糖、扩张血管、营养神经，关键是后面的两个步骤，控制感染，去腐生肌。感染控制住了，自然就可以愈合了。
指导意见：你好，结合患者的情况为糖尿病足干性坏疽，主要还是需要控制血糖的稳定，其次就是需要采取截肢手术治疗的。
