抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)为其重要的血清学诊断依据,故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎。本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10-20年来国际国内研究的热点,本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似,且多数ANCA阳性,故又将其称为ANCA相关性小血管炎。
ANCA相关性血管炎也就是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎,是一种自身免疫性疾病,是由自身免疫介导的毛细血管的炎症。临床表现有发热、贫血、肺功能和肾功能的损害、血沉增高等,发病原因与病毒感染、服用某些药物、免疫功能缺陷、过敏因素等有关。
肾脏位于肾窝,肾脏很脆弱,很薄,如果受到强烈的撞击,会造成肾脏的损害,比如肋骨断裂,可以通过肾脏的穿刺而受到伤害。由于车祸、激烈的体育锻炼、暴力性犯罪增多等因素,肾脏损害可能会出现,具体情况如下:
1、开放性创伤:由弹片、枪弹、刀片等利器所造成的创伤,往往伴随着其他的胸腹等组织器官的损害,造成的伤害是非常的复杂和严峻的。
2、闭合性损害:直接或间接的暴力或暴力所导致,肾自身的损害,如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病等,较容易受到损害,甚至是轻度外伤也会导致肾损害,如肾穿刺、肾内泌尿手术等。
肾损伤的常见症状有很多,具体分析如下:
肾脏损害分为肾功能损害和肾实质损害。肾功能损害后,小便量下降,正常情况下,小便量低于800ml,同时还会出现颜面部、双下肢浮肿等临床表现,还有心慌、胸闷、呼吸困难等症状。肾实质损伤常与外伤有关,常表现为血尿,同时伴有尿频,尿急,尿痛,腰酸背痛等临床表现,甚至可能出现休克。
一般情况下,肾损伤患者可进行尿沉渣显微镜镜检、尿常规和血常规检查、肾功能检查等手段进一步确诊。具体分析如下:
1.尿沉渣显微镜镜检:此项检查为肾损伤诊断的辅助手段,一般通过将患者尿液离心沉淀后,从显微镜中观察沉淀中是否有红细胞,从而判断患者是否有血尿症状。
2.尿常规和血常规检查:尿常规可以帮助检查尿液中是否含有大量的红细胞,从而判断患者的肾脏是否受到损伤。而血常规检查通过发现血红蛋白与红细胞比容进行判断。
3.肾功能检查:这项检查是通过进行血清肌酐测定等,帮助医生了解患者反应肾功能变化情况