小孩阴囊肿大右侧精索鞘膜积液可以通过药物进行治疗，必要的时候可以进行手术治疗。主要是精索、睾丸、鞘膜没有完全闭合，使腹水下降到精索或者睾丸鞘膜里面，液体量超过正常范围会形成水性的囊肿。
一般情况下，小孩阴囊肿大可以通过生活护理、药物治疗来改善，具体内容如下：
儿童阴囊肿大主要与创伤有关，应到医院挂号泌尿外科检查，检查阴囊内有没有流血。如果出现大出血，可以考虑紧急的进行止血处理。如果出现肿胀，一般不会出现大出血，此时应尽量多的躺在病床上，尽量减少运动，可以用阴囊托支撑着阴囊，这样可以缓解肿胀。还有可能是因为急性睾丸炎、附睾炎导致的水肿。此时可以做B超检查，确诊后需要进行抗炎处理。头孢曲松钠、头孢哌酮、舒巴坦钠等头孢类抗生素。
导致阴囊肿大的原因很多，如疝气、肿瘤、鞘膜积液等，要考虑两个疾病：一个是鞘膜积液，另外一个是腹股沟疝，建议到当地医院就诊，进行阴囊彩超及腹股沟彩超检查后再做进一步诊断。可以每天用消毒药物清洗，保持局部卫生清洁，忌食辛辣刺激，会好转的。
阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物有病变，致使阴囊体积增大。阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。
一般情况下，睾丸坏死会引起阴囊肿大，具体情况分析如下：
阴囊肿大是由于睾丸发生了急性扭曲，导致精索血运不畅，导致局部的缺血、坏死，也有一些是由于睾丸损伤造成的。当睾丸坏死时，由于坏死的睾丸体积变大，会使阴囊鞘中出现大量的炎性、坏死性物质，从而使鞘膜积液增多，从而造成阴囊肿胀。如不能及时治疗，出现继发性炎症，可能会影响到阴囊的炎症，从而造成阴囊的外形肿胀。