怎样治疗肠瘘?

会员53051699 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫您好,我爸是因车祸引起的十二指肠横断,胰腺钩突部损伤做的手术,已经20多天了,本已渐渐好转,突然出现腹痛症状,被诊断为肠瘘,经治疗几天,病情不见好转,想请各位专家给个好的意见,我们现在该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

出事当天我们呈在当地市医院做了全面检查,被诊断为腹部闭合性损伤,进行破腹探查,发现十二指肠横断,胰腺钩突部损伤,肠系膜上静脉出血,进行的肠吻合和胰腺修复手术,术后进行腹腔引流,肠外营养支持,病情本已渐渐好转20多天了,可前几天突然出现腹痛,病情加重,被诊断为肠瘘。

想得到怎样的帮助:

像我爸这种情况,肠瘘还能不能治愈?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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董金辉 主治医师 沈阳医学院附属中心医院 外科 三级甲等
擅长:急性乳腺炎,乳腺增生,乳房纤维腺瘤,乳腺腺病,胆囊...
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问题分析:肠瘘是消化道类手术的严重并发症,跟术中病情以及吻合口的血运,以及吻合口张力,营养状态,术中腹腔内污染情况均有关系,尤其是十二指肠,有大量的消化液浸泡腐蚀,发生肠瘘的几率明显升高,严重者可危及生命。
意见建议:有治愈可能,但风险性仍较大,建议加强静脉营养支持,同时抑酸抑酶治疗,减少消化液分泌,继续留置胃肠减压,保持腹腔内各引流管引流通畅,积极抗炎治疗,如腹腔内有积液或者脓性包裹,建议介入下置管引流,如果病情允许可以考虑远端小肠造瘘行肠内营养支持。另外目前瘘口大小也跟疾病预后有相关性。能否治愈还不好说,但有一定希望,同时这样的患者一般治疗费用会挺高,希望我的建议对您父亲的治疗有一定帮助。
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樊保国 主治医师 河曲县人民医院 外科 二级甲等
擅长:烧伤,电烧伤,化学烧伤,热烧伤,烧伤感染,烧伤休克...
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问题分析:复合伤的治疗是比较复杂的,需要边观察边治疗,预防突发情况
意见建议:肠瘘的治疗向你爸的情况比较复杂,还需要观察必要时进行二次手术
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相关问答

肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠瘘的治疗原则是尽快控制腹内感染,防止残余脓肿的形成,并选择手术治疗自身无法愈合的十二指肠瘘的。十二指肠瘘与正常的生活习惯有关。可以用来预防感染,一些药物可以用来辅助治疗。而且注意饮食和生活习惯,只要积极治疗,就会很好的恢复。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘的症状常常表现有肠液,胆汁,气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表现。或者是营养物质吸收的障碍,肠瘘发生之后,由于大量的消化液丢失,可以出现水、电解质及酸碱的失衡,营养不良,消瘦,体重下降。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘是不会自愈的,即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合,如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作,防止感染的。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠瘘病不是疝气。肠瘘病是指肠壁部分破裂或者是穿孔导致的,或者是导致肠的内容物进入其他空腔脏器,但是疝气是指但内容物通过狭窄的管道突出,比较常见的有小肠疝。要选择合适的治疗方法。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对于婴儿的脐肠瘘,即使大便正常的通了,但是如果肚脐可能还是与肠道黏在一起,恐怕以后会出现黏连性肠梗阻。可以带孩子到正规的三甲医院普外科就诊,根据孩子的具体情况,看是否需要手术进行治疗。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。