骨盆骨折,膀胱损伤伴有出血;导尿管插了42天。1月30日.....

会员53147001 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
骨盆骨折,膀胱损伤伴有出血;导尿管插了42天。1月30日拔了导尿管2月7日夜间突然排尿不出,再插导尿管插不进,后来插根很小的导尿管。9日尿道镜检查尿道里有片状结石;医生当时就把结石夹碎了。膀胱里没有结石;尿道也不狭窄。然后排尿很顺畅,就是尿液有点禁不住往外流,3-4天后好转但是尿越排越困难,到现在是一滴一滴的啦。总是感觉阴茎里有异物;昨天去医院医生用夹子在尿道夹了没有结石;小便化验也无感染。现在我该怎么办(⊙o⊙)啊!
曾经治疗情况和效果:

吃过排石颗粒,一直吃黄酮哌酯和盐酸坦诺新

想得到怎样的帮助:

该如何治疗

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁宏毅 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院 外科 三级
擅长:龟头炎,男性不育症,阴茎癌,肾结石,尿路感染,尿道...
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问题分析:这个情况仍然不能除外有因为骨折造成的尿道损伤,可先对症处理
意见建议:建议可以先行耻骨上膀胱穿刺造瘘术以保证尿液引流通畅进一步需要行尿道造影
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息子龙 主治医师 衡水市第五人民医院 外科 二级
擅长:骨质疏松,腰腿痛,脊椎骨质增生,肩周炎,腰椎椎管狭...
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问题分析:你好,骨盆骨折后出现排尿异常,考虑骨盆骨折尿道损伤,当时放置尿管治疗,措施得当。
意见建议:四十多天拔除尿管后出现进行性排尿困难考虑尿道损伤后尿道狭窄,建议到泌尿外科检查,进行膀胱镜检查,确诊为尿道狭窄进行尿道扩张治疗。
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郑太平 荔波县湘黔医院 外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析:你好,根据你的描述,以及目前的情况,问题很有可能是由于长期插尿管导致的括约肌功能异常而引起的
意见建议:你好,建议你局部理疗,进行括约肌收缩锻炼。同时可以服用些药物。近期避免性生活
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相关问答

导尿管拔了之后会正常尿出来,当拔出尿管后,短期内都会出现尿频、尿急及尿道内疼痛,有时疼痛较重,不敢排尿而导致再次尿潴留,再次留置尿管的可能性。拔出尿管后约24小时左右排尿即可恢复正常。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,骨盆骨折出血量大的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:骨盆骨折出血量大,需要及时补充血容量,纠正贫血及休克状态,患者可以按照医嘱服用止血、消炎等药物进行治疗,比如断血流胶囊、裸花紫珠分散片、止血宝颗粒等。
日常护理:骨盆骨折出血量大的患者还应注意休养,避免劳累,注意调节饮食,多吃容易消化的食物,运动量不要过大过猛,以促进身体的恢复。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨盆骨折在临床上是一种很严重的骨折,常伴有大量的出血,造成患者出现大量的失血性休克。但并非所有骨盆骨折都会导致大出血,要结合骨盆骨折的形态和稳定性进行判断。如果是骨盆骨折,比如耻骨上肢、下肢骨折、髂骨骨折、坐骨骨折等,出血量在300-500ml左右,不会对骨盆造成任何影响,也不会造成失血性休克。骨盆骨折常伴有周围的血管、软组织挫伤,患者会大量失血,出血量在1000-3000ml之间,患者会因为失血过多而发生失血性休克,危及生命。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折的出血量取决于位置,正常情况下,前臂骨折的出血量在50-400ml左右,上臂骨折100-800ml,骨盆骨折500-5000ml,腿部骨折300-2000ml,下肢骨折100-1000ml。
如果发生了多发性骨折,并且有可能发生血管破裂,出血超过2000ml,就会导致失血性休克。如果是骨盆骨折,建议做进一步的全面的检查,如果有必要,可以进行静脉输液。在治疗过程中要注意保持卧床,可以采用骨盆兜带对患者进行局部压迫,避免出现局部大出血。对于需要进行外科手术的患者,应尽早进行手术。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患病人在插入输尿管后插管期间有可能会伤到尿道表皮从而引发出血,不过一般出血量并不大,如果病人没有其他不适症状,可以不用担心,为防止感染,术后应在医生的指导下服用抗生素。如果出血的同时伴有疼痛,考虑可能出现了感染。及时通知医生治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

尽量卧床休息,局部热敷促进血液循环,大量补充水分,还有可以使用抗菌药物进行治疗。膀胱痉挛是指膀胱平滑肌或者是膀胱括约肌痉挛性收缩。一般常见的临床表现是:排尿腹痛、尿不尽、暂时性闭尿等。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。