冠心病之病症,典型冠心病症状表现为某些心脏缺血感,伴有活动或劳累。
如果没有明确地表现出这种感觉的话就需要考虑是否为冠心病。最典型的感受就是胸骨后在运动时,即胸部正中央这一块闷痛感,如饮辣椒水般灼热感,这种感受发生在事件发生时,尤指累及咽喉部的疾病,或全身仍有大汗,很大一部分属于冠心病,并且可能相对来说比较重。
另外一种表现就是心悸,是一个很常见的临床综合征,主要是由于心肌供血不足而导致心律不齐。其他感觉还包括胸闷,憋气、活动后心慌,但是这些感觉特异性均不强。建议及时就医。
冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物,紧急情况下可以舌下含服,也可以口服。此外,还可以使用中成药物,比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量,并能提高冠心病病人的预后。
如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想,可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物,以对症下药。
冠心病症状为胸闷、胸痛、呼吸困难等,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。
冠心病症状以胸闷、胸痛为主。
一般在夜间或清晨发作,白天缓解。痛在胸骨后,有的显示心前区部位疼痛,痛处是手掌大的幅度。在夜间睡眠中或进食后出现。部分可向左后肩放射,左上肢内小指无名指。在夜间或清晨发作时疼痛较明显。有的可向咽喉部位和上腹部放射。在出现胸痛症状之后,要马上去医院就诊。痛苦持续3~5分钟左右。患者必须立即停止活动或者休息。如30分钟以上,很可能是因为心肌梗死所致。需进行心电图及心肌酶的检查,必要时行冠状动脉造影,以明确诊断。
冠心病有几大类,症状根据疾病类型不同而不同,主要有以下几点:
1、心肌梗死:这种突然的状况,意味着心肌在极短的时间里发生了凝块,心肌缺血,这种状态非常危险,患者会突然发生剧烈的胸部疼痛,心律不齐,突然死亡。如果有心脏病的患者突然发生胸痛、胸闷、昏厥等症状,必须立即进行治疗;
2、心绞痛:反复的心绞痛,往往是在胸口,而胸口则是在胸骨后,也有一些患者,会出现在左侧的心前区,这是最容易发生的,而且还会波及到其它的地方。最常见的痛感与运动、心情等因素相关,即在活动过程中会加剧,一旦休息后立即减轻,或是在情绪波动时会加剧,要注意是否患有心绞痛。
部分冠心病可无明显症状表现,即隐匿型或无症状性冠心病。有症状者,常表现为心绞痛、心悸、呼吸急促等,常由体力劳动、寒冷、吸烟、情绪激动、饱食等诱发。
其中胸痛在冠心病中最为常见,多为阵发性发作。其特点为胸部闷胀不适或隐痛。病人会出现前胸压榨性疼痛,憋闷感及烧灼感等症状,偶尔伴有濒死感。疼痛程度随病情加重而逐渐加剧,有时可高达剧痛难忍或不能忍受时的程度。主要分布于胸骨后部,能向左前胸及左上肢放射。痛的时间通常在几分钟到十几分钟,不要超过半个小时。