冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能

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冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能III级正常吗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张艳慧 医师 曲阜吴村卫生院 内科 一级甲等
擅长:冠心病,动脉硬化,心肌梗死,心绞痛,高血压,老年人...
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问题分析:你好,冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足,目前并发心功能不全,心功能三级,应积极给与改善心肌供血及纠正心功能治疗,避免心衰的反复发作及进一步发展。
意见建议:建议平时注意休息,避免过劳,如果心功能状况许可,可进行冠脉血管造影检查,了解冠脉血管狭窄程度及闭塞情况,必要时心脏支架介入和搭桥治疗。
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王文晓 护士 沂南县大抓不贵中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:结肠炎,胃病,糜烂性胃炎,腹膜炎,贲门失弛缓症,下...
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问题分析:您好,冠壮动脉粥样硬化,使得冠状动脉狭窄,弹力下降。直接导致心脏血量不足。引起缺血性心肌病,这是一连串的病症。如冠状动脉粥样硬化较严重会使心功能到III级,心功能III级其表现,体力活动明显受限稍活动即引起气急,心悸,有轻度脏器淤血体征。
意见建议:您好,建议您卧床休息,遵照心内科医生医嘱,给予一些强心利尿阔血管药物的治疗,严密观察病情。保持心情愉快,避免呼吸道感染,饮食以易消化吸收为主。
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抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

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一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

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通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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