问题分析:您好 反复低烧,乏力,咳嗽,首先要考虑肺结核的可能,但也有可能和慢性肺部感染,支气管炎,肺气肿,肺部肿瘤等因素有关系。
指导建议:请说明患者的胸部CT,痰培养,血结核抗体,血培养检查结果是否完全正常,有没有使用抗结核药物或消炎药来做诊断性治疗。
肺结核的全身症状主要有低热,多为午后低热,盗汗、乏力、消瘦、纳差等。肺结核的呼吸道症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难等。如果累及到胸膜,出现胸膜炎,可能会出现胸膜摩擦音。如果是出现大量胸腔积液,可能胸壁饱满,叩诊浊音,语颤减弱,呼吸音减低或者消失。
临床高度怀疑肺结核一般是不会误诊的。如果你害怕误诊,可以去三甲医院进行进一步的检查。建议进行结核菌素试验,如果是阳性的,就可以确定是肺结核。肺结核是一个长期的过程,它的发病比较隐蔽,症状不典型,有的只是消瘦、乏力、纳差等,所以要早发现,早治疗。患者在治疗的时候要注意饮食清淡,根据患者情况可以适当地锻炼,加强体质。
出现了咳嗽、后背疼的现象,不排除肺癌。出现了肺癌的时候,也会出现癌性的疼痛,尤其是癌症侵犯胸膜的时候,疼痛是比较敏感的。此外肺癌也会导致刺激性的咳嗽出现,所以不排除肺癌,往往做一下胸部CT的检查,就可以确诊。
肺结核后背疼的症状是胸椎创伤骨折、肺结核、肿瘤等。有些背痛症状相对较轻,通常是由背部寒冷和姿势不佳引起的,不需要太焦虑。除了由严重疾病引起的背痛外,由脊背寒冷、疲劳、姿势不佳和脊柱退行性疾病引起的背痛一般采用一些简单的疗法进行治疗。
有的肺结核患者也会出现不咳嗽的症状。目前典型的肺结核临床表现主要是纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗,伴有咳嗽、咳痰等这样的表现,部分人群会出现咯血等症状。当然,这是典型的结核中毒症状。有的病人可能没有任何不适症状,是在体检或做其他检查的时候发现,对于这样的人群,大部分都是痰菌阴性的肺结核。