老年人期前收缩怎样治疗?

会员53357980 56岁 已回复
叔叔最近出现了乏力,呼吸困难,弱脉,头晕,心绞痛的症状,我带他到医院检查了以后,医生告诉我们这是老年人期前收缩症,请问这个病应该怎样治疗?这个病应该怎样治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所 内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,期前收缩属于心律失常的表现的类型的,俗称为早搏,对于其有效的治疗与调理,应该进一步的检查并确诊其类型的。
意见建议:建议,对于这种情况,可以去有条件的医院,或者上级的医院进行进一步的检查与诊断的,以便于确定其类型,给予治疗与调理提供必要的依据的,同时给予积极地治疗与调理,预防严重及危及生命的情况的发生的,必要时,最好暂时住院,以便于系统的诊治的,保持好的心境、合理休息、避免劳累激动等,对于预防加重是有好处的。
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室早分为室早,也就是室性早搏,也就是室早。
不管是正常的、良性的、恶性的,都要根据病情的发展和发生的频率来决定,一分钟超过五次,二连率、三连率、多发性、间歇性的室速,都是需要主动治疗的。缺血的情况下,一定要考虑到心肌梗死引起的室提前,需要进行心肌梗死的治疗。如果是单纯的室速度,可以使用β-受体阻断药。如继发QT,需要使用异丙基甲胺来提高心跳,而原发性的长型QT,可以使用Beta阻滞剂、非二氢吡啶的钙拮抗剂。如果是因为心肌梗死,或者是因为心脏衰竭,或者是晚期的心脏衰竭,那么就会出现室早,或者是室快了。如果只考虑到临床表现,可以选择胺碘酮、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺等一种或三种药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发房性期前收缩,如果病人在进行了心理调节后依然没有好转,可以进行24个小时的动态心电图分析,并依据心电图进行相应的处理。房性早搏在10000个/24小时以内,可以选用美西律、心律平等治疗房性早搏的药物,心律平的使用次数也会更多,一天三次。对于某些特定病人,尤其是高龄病人,应该考虑到其心脏的传导速度相对较慢,要视具体的病情而定。对于房性早搏超过10000个/24小时的病人,尤其是房早、房速、房颤等,应考虑采用射频消融。

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心室性期前收缩的治疗方法就是室早,首先要看是否有器质性心脏病所致的室早,如果不是器质性心脏病,只是由于室早而导致的心悸,所以要提高患者的生活质量,比如戒烟、禁食咖啡、浓茶、忌情绪等。器质性心脏病引起的室早,要根据病因来进行治疗,如心衰,冠心病,心肌病,肺心病,低钾血症,洋地黄中毒,感染等,要根据病因来进行治疗,常用的利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等。此外,对于非药物的治疗,可以考虑射频消融,或者是植入ICD。

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通常情况下,室性期前收缩的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下:
使用药物:室性期前收缩可见于器质性心脏病患者,一般会出现心悸、胸闷、乏力、头昏等症状,室性期前收缩患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和普罗帕酮等抗心律失常药物进行治疗。
手术治疗:室性期前收缩的患者病情加重时,可以通过经导管射频消融进行治疗。

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房性期前收缩的治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等。
房性期前收缩通常无需治疗。当明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡因可诱发房性期前收缩,应劝导患者戒除或减量。如果患者出现不适症状,需要及时前往医院,在医生的指导下使用地西泮等镇静药,适用于伴有交感神经功能亢进者,常用药物如普萘洛尔等。

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通常来说,房性期前收缩没有危险。
房性期前收缩并没有太大的风险。因为正常的电流通道,是从窦房结到心房,然后是房室结,然后是束支,然后是左右两个心室。假如心脏起搏点靠近窦房结,则会沿着正常的路径进行。由于窦房结在右心房和上腔静脉的交汇点,如果是房性期前的收缩,那么在正常的传导路径下,就不会发生恶性的心律失常。例如房颤,是因为房性期前收缩,同时伴有旁道,这是因为房颤的心脏结构异常,引起了心室的剧烈收缩。房性期前收缩不会对工作和生活产生太大的影响。

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