您好,一个月前出现感冒症状,胸片提示无异常,一直中...

会员53372562 26 岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,一个月前出现感冒症状,胸片提示无异常,一直中药口服治疗,情况有所好转,在这期间喝了半斤左右白酒后出现胃部不适,吃了奥美拉唑和葡萄糖还有解酒药后有所好转但还是很不舒服,经休息后出现呼吸困难后于当地县医院胸片检查大量胸水,做了胸腔穿刺术抽了1000,第二天复查胸片胸水增加,再次抽1200转三甲医院做增强CT提示大量胸水和一型呼衰,做胸腔闭式引流1300后复查CT扫描提示胸水减少,肺复张可。胸水检查乳酸脱氢酶明显增高,白细胞4个加,现抗感染治疗5天,偶有胸痛,头晕,胸水引流量100左右,胸水提示金黄色葡萄球菌感染。现在我想咨询下我这会是结核性胸膜炎吗?在县级医院的医师是这样说,叫我们预防性用药!谢谢
曾经治疗情况和效果:

PPD阴性,胸水中乳酸脱氢酶升高,金黄色葡萄球菌感染,增强CT提示大量胸水和一型呼衰和CT平扫提示肺复张可还有胸水,做了胸腔闭式引流,看感染5天,现每天引流量为100左右。

想得到怎样的帮助:

在县医院的医师说是结核性胸膜炎,在三甲医院医师说有这样的可能,但先抗感染治疗,我想咨询这样的情况应该怎么办

医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
付向宁 主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院 外科 三级甲等
擅长:单孔胸腔镜微创治疗肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,手...
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问题分析:胸水需反复送检找结核抗菌;在排除标本污染的情况下,根据胸水培养药敏结果,使用敏感的抗生素抗感染治疗;咨询呼吸内科医生
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王学礼 主治医师 祁门县人民医院 其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好啊!如果胸水培养出金黄色葡萄球菌,那说明可能是细菌性感染引起来的,
意见建议:一般来说也容易合并结核感染,所以还需要检查,胸水腺苷脱氨酶,这个指标是反映是不是结核性的,所以还需要查一个星期检查,
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房志伟 主治医师 长清区结核病防治所 内科 一级甲等
擅长:肺结核、结核性胸膜炎、各型肺炎、慢支肺气肿肺心病、...
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问题分析:您好,胸腔积液,乳酸脱氢酶偏高,是炎性胸水的表现,提示金葡菌感染,应该先针对金葡菌抗炎治疗。
意见建议:根据您的描述,还是考虑金葡菌感染所致的胸腔积液,可以应用对金葡菌敏感的抗生素治疗,可以缓解胸膜炎积液的症状,建议您抗金葡菌治疗,与主治医师沟通,选择敏感的抗生素,规则用药后复查,可以在治疗的同时做结核抗体检查,以排除结核的可能。
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唐太容 医师 永福职工医院 中医科 一级甲等
擅长:胃病,脾胃病,肺炎,感冒,支气管炎,支气管哮喘,急...
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问题分析:根据你的检查结果是细菌感染引起的胸膜炎,如果经过抗感染治疗,效果不明显,那么也不排除结核性胸膜炎的可能。
意见建议:建议你必要的时候做进一步检查,针对病因给予对症治疗。
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程东鸿 新建县大塘中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科,发烧、高血压等疾病
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问题分析:胸片检查大量胸水可能是结核性胸膜炎或肿瘤引起的症状。
意见建议:建议您先抗感染治疗,再进一步检查一下,确诊病因,再对症治疗。
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相关问答

感冒症状有鼻部症状,如打喷嚏,流鼻涕,特别是流清鼻涕;也可以出现咳嗽,咳痰,咽干,咽痛,咽痒,咽部烧灼感等咽部症状;还有味觉减退,呼吸不畅,声音嘶哑等症状。有的会有发热,全身不适,畏寒,头晕,头痛,四肢无力,关节酸痛,全身无力,恶心,呕吐,食欲减低,体重降低,腹泻,腹胀等全身及胃肠道症状。有的还会有淋巴结肿大,扁桃体肿大。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

暑湿感冒多发于夏秋之交,暑多夹湿,表现为风暑夹湿证候。症状通常如下:身热,微畏风,汗出少,全身肢体酸重或者酸痛多见,头昏重胀痛,可有咳嗽痰粘稠,流浊涕,心烦口渴,口渴但不想喝水。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感冒初期,多数人都有鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痒、咽痛等症状。因为鼻咽部的轻微炎症,可以引起呼吸不畅、少量咳嗽等。到了感冒中期,可以出现低热、头痛、浑身无力、怕冷等症状。症状持续一周以后,过渡到感冒后期,症状逐渐消失。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胃感冒的症状主要表现为上呼吸道感冒症状的同时有胃肠道症状,一般为恶心、呕吐、腹部轻度疼痛、腹泻、胃肠道痉挛等表现。主要是因为感冒时病毒或者细菌等导致的胃肠道感染。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感冒分为病毒性感冒和普通感冒两大类,病毒性感冒病情较重,发病较急,具有广泛的传染性和流行性。治疗时可选用抗病毒药物。普通感冒包括风寒感冒,风热感冒,暑湿感冒,气虚感冒,阴虚感冒。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

夏天出现感冒的时候,最主要的症状是上呼吸道感染的症状,比如出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑、眼结膜怕光、流泪的现象,还会伴随着瘙痒或者疼痛。比较严重的感冒还会出现咳嗽、咳痰以及耳鸣的现象。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。