甲减的病人不宜节食减肥。
甲减的病人因自身甲状腺激素缺乏，可引起代谢低下，粘液性水肿时，此时进食易堆积脂肪，而水肿同样可以让人发胖，因此，甲减患者在未治疗前就出现了体重增加。服用优甲乐后，甲功会慢慢恢复正常，但是并不能马上停止，因为甲功会随着时间的推移而降低。改善此体重增加症状，以甲减这一疾病为主，治疗方法为外源性补充甲状腺激素，常用药为优甲乐。
治疗的目的在于使甲功保持在正常的范围内，甲减病人服用优甲乐后，甲减部分症状会渐渐好转，体重亦逐渐回复至起病前，对甲减的病人如经治疗后，甲功恢复正常后营养肥胖，此时可采用控制饮食的方法，适当锻炼，以减轻体重。
肥胖实质是因为自身每天摄入热量超过每天所需热量，过多的营养只能变成脂肪，积聚在体内而引起肥胖。可以通过节食办法控制热量摄入，有助于控制脂肪积聚，达到减肥目的。可以采取低脂肪低糖分饮食，采取五谷杂粮，蔬菜瓜果为主的膳食，同时肉类选择瘦肉，适当用菌类和豆类代替肉类。
节食减肥容易导致身体营养不良，出现贫血，低血糖，低血压，身体缺乏维生素和矿物质。过度盲目节食减肥，很容易导致骨质疏松症。会导致体内激素分泌紊乱。节食减肥会导致胃下垂，会出现食欲不振，胀气，腹痛，持续下去严重的可能会引发厌食症，卵巢早衰，绝经等。
通常情况下，节食减肥会反弹是因为机体具有保护机制。具体分析如下：
节食肥胖是指通过减少饮食，控制热量摄入，凭借身体本身代谢能力减少脂肪、降低体重的一种减肥方式，通常容易反弹。因为机体具有保护机制，患者节食减肥期间机体无法接收足量的能量物质，就会消耗之前备用的能量，患者恢复饮食后，机体的保护机制触发，害怕再次出现该情况，就会加倍吸收食物中的营养和能量，进而导致体重反弹。建议患者避免通过节食减肥的方式来减肥，不利于身体健康。
此外，如果患者的减肥没有达到预期，可以选择吸脂术的方式来减肥，这种方式主要是通过专业的器械从皮肤小切口伸入皮下脂肪层，然后将脂肪碎块抽吸出现体外，可以达到快速有效减肥的目的。
减肥失眠是普遍现象。缓解可通过以下方式实现：
1.要及时改善饮食，防止问题恶化，引起神经衰弱、厌食，甚至器官功能障碍。
2.晚上可以吃一些粗粮粥或者蔬菜水果。这个目标可以通过锻炼来实现。
节食容易导致内分泌或激素紊乱，处于饥饿状态的人睡眠质量差。不建议节食减肥。节食对健康有害。比如女性会引起内分泌紊乱，月经周期紊乱。
节食会导致失眠。
从中医的角度来说，人醒着的时候是阳，睡着的时候是阴，睡着的过程就是阳回阴的过程。失眠的一个重要原因是阴虚引起的节食，以及引起的阳气不归。节食会造成能量和营养的不足，中医称之为阴虚。如果阴不能携阳，说明失眠。所以在减肥的过程中，一定要避免过度节食，这样会造成失眠，影响身体健康，应该注意饮食均衡。