先天性左前降支中远段心肌桥

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本人26岁,从事体力工作,平时无感觉,长时间步行,会心慌或者胸闷,工作一会,觉得胸闷气短,口舌干燥想喝水,上楼时,到3楼,感觉胸闷,到5楼感觉不舒服,休息一会就好到青岛大学附属医院检查过,血压正常,血液化验正常,心脏彩超正常,做了心脏造影,确诊为先天性左前降支中远段心肌桥,医嘱,问题不大,服用,合心爽,阿司匹林肠溶片,薯蓣皂苷片是否可以手术治疗,花费多少,是否可以停药,是否可以从事长时间工作(非体力工作,12小时)是否可以熬夜。有无病变可能
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李伟杰 主任医师 西京医院 内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、高血压、心肌病、瓣膜病。
问题分析:您好,首先跟您解释下心肌桥,正常的血管是在心肌外层游走。心肌桥是血管嵌入到了心肌下,因而随着心脏的收缩,导致血管的压缩,进而导致血供较差。心肌桥是天生的,大约有三分之一的正常人会有心肌桥,如果是面积不大的心肌桥,没有严重的狭窄等的话,一般是不需要治疗的。您说的运动后会有心慌,胸闷等症状,比较像是冠心病的表现。
您好,没有具体看到您的心脏造影的片子,所以不好给出明确的建议。建议复查动态心电图,初步评估是否有冠心病表现。严重的心肌桥是可以进行外科手术进行剥离的。具体的花费要根据实际情况而定。心慌胸闷的症状较明显,建议继续服药。
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一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

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心肌桥的治疗方法主要是采取手术治疗,一般的药物治疗是无效的,罹患心肌桥的患者既要注意休息,避免劳累和血压升高,不用补血化瘀软化身子的药物治疗,避免由于心肌收缩导致的不舒服缺氧现象。需要定期复查,密切观察疾病的变化情况,及时采取补救的措施进行治疗,才是对身体最有利的。

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一般情况下,前降支的心脏桥型是一种常见的病变。具体情况分析如下:
这通常是与生俱来的,因为在前降支的中部,有一小部分的冠状动脉并不会在心脏表面行走,而是在心脏内部。当心脏收缩能力增加或者心跳加速时,心肌会对这一部分的冠状动脉血管造成压力,会导致胸闷、心绞痛等症状。有心肌桥的病人,不能做冠脉介入治疗,也不能把支架放进去,如果有严重的症状,可以去外科做手术。

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一般情况下,左前降支中段心肌桥可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左前降支中段心肌桥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用美托洛尔、倍他乐克、博苏、合心爽等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果情况严重,或者药物治疗效果不佳,患者还可以在正规医院通过心肌桥松解术进行治疗。

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检查结果基本是正常的,轻度的狭窄多不需要特殊处理,注意戒烟酒,少吃油腻食品,控制好血压血脂血糖就可以的,至于心肌桥是先天性的发育异常,不会影响到心脏供血的,心肌桥在心脏收缩的时候,可以压迫血管导致管腔变细,但心肌供血主要是舒张期的,所以影响不大。

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