少尿或多尿，氮质血症、尿毒症有关症状，少尿期：病情最危重阶段，内环境严重紊乱。可出现少尿(<400毫升/日)或无尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重者可出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒及氮质血症等。此期持续几天到几周，持续愈久，预后愈差。
肾衰竭早期，肌酐稍高，肾小球滤过率稍降低，症状因人而异，老年人肾衰竭早期会出现较明显的症状，如身倦乏力、腰酸腿软，农村小孩可能到尿毒症也没有症状。通常肾衰竭早期症状不突出，最常见的是身倦乏力、腰膝酸软，到中期即肌酐到300-400μmol/L，症状逐渐表现出来。
肾衰竭的症状多不典型，所以容易误诊或漏诊。如最常见有恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食、纳差、乏力不适、腹痛、黑便、胸闷、憋喘、深大呼吸、皮疹、脱发、关节肿痛、烦躁、神志淡漠、咳粉红色泡沫痰等。
少尿或多尿，氮质血症、尿毒症等有关症状。肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。
肾衰竭的症状主要有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、皮肤和指甲苍白、皮肤瘙痒等。肾脏在人体主要的功能是负责排毒、排水和部分内分泌功能，因此当肾脏衰竭以后，这些功能就会出现障碍。如果毒素不能排出，尤其是尿素在身体内蓄积，就会引起恶心、呕吐症状，有的病人反复恶心、呕吐被误诊为消化系统的疾病。
肾衰竭早期如果平时有慢性肾炎病史，可能病人就会比较留意有没有水肿，食欲的减退，出现皮肤瘙痒，血压出现增高的情况，这些都提示可能会有肾功能损害的情况存在。但是如果平时没有慢性肾小球肾炎的病史，那病人可能不太留意这一点。因为它的起病很有可能是隐匿的，比如常见的疲倦乏力、腰酸、胃口减退、恶心呕吐。