病情介绍:间断左侧腰腹部隐痛6月 于今年6月4日入院,6月前...

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病情介绍:间断左侧腰腹部隐痛6月 于今年6月4日入院,6月前无诱因出现左腰腹部隐痛,无血尿,发热,无尿频、尿急、尿痛。既往“高血压”病史,05年因“右侧输尿管上段狭窄”在“右侧输尿管狭窄段切除、端端吻合术”术后恢复顺利。

此次入院检查:心电图、脑片正常,尿常规、肝肾功能、E5A正常。
B超显示:左输尿管中上段扩张并左肾积水(中-重度),右肾、输尿管未见异常。静肾造影显示右肾功能正常,左肾未显影,行左侧输尿管逆行造影时,左侧输尿管开口插入F5输尿管导管,插入约12cm时受阻,调整方向仍不能继续进入,送放射科造影,造影剂不能入近端输尿管。
CT显示:左肾区改变,左肾重度积水并左肾肾皮质萎缩,考虑非特异性腹膜后纤维化所致可能性大。

2007.6.10 行左输尿管探查术,术中见肾门以下输尿管炎性增粗约有1.5cm,追索至输尿管下端,见整侧输尿管均炎性增粗,腹膜后、左肾、左输尿管周围结缔组织整片炎性变性,包绕输尿管,符合非特异性腹膜后纤维化病,尖刀片切开病变输尿管,未见管腔,管壁增厚,均为致密白色纤维疤痕组织,另选两处输尿管病变处,亦呈类似改变,因为整侧输尿管病变,难有代替药物,征求家属及本人意见后,取活检纤维性增生,上皮糜烂,肾周围组织为炎症性纤维组织。

2007.6.19 日行左肾肾图+双肾动态显像:右肾血液灌注良好,功能基本正常,排灌尚正常;左肾无血液灌注,功能严重减低,近似无功能。



目前诊断:

1.左侧输尿管炎性实变(整侧)并左肾积水(中-重度)
2.非特异性腹膜后纤维化
3.右侧输尿管上段狭窄术后
4.高血压病


附:该患者是我父亲,以上是他传真过来给我的资料,由于这种病很少听闻,所以都不是很了解情况以及病情的严重程度,但身体的确有点痛苦~不知有无生命危险~
另外,请问哪家医院有 “输尿管再造术” 的手术?成功率和费用大概多少?希望有知情的朋友能告知,谢谢~~
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站 内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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一、糖皮质激素



早期应用糖皮质激素,尤其是当炎性组织占优势时,可在几周内见效,多数报道疗效明显,甚至可使肿块明显缩小或消失。一般认为在细胞浸润早期阶段纤维化过程占优势以前用药效果可能会更好。对有轻-中度泌尿道病变、年老体弱或有全身疾病的患者,用强的松类药物更为合适。有时亦用来作术前准备或术后预防复发。最初剂量每日30~60mg强的松或强的松龙,待病情稳定后剂量逐渐减少至最低有效维持量最少3个月。有人联合使用激素和硫唑嘌呤取得较好效果,放疗疗效尚不肯定。本类药物显效的机制为抑制炎性反应。



二、外科手术



虽然纤维化本身很少需要外科切除,但一旦产生大量纤维化,激素疗法则很少有作用。当脏器受压影响功能时,则需手术。



采取一次双侧输尿管松解术,可用大网膜包裹尿管,并移输尿管向外侧,可获较好的持续性缓解。单纯松解术复发率高。有时游离输尿管可造成难以修复的损伤。这些困难常导致输尿管间置回肠、腰大肌修补、boari瓣再植或肾脏自体移植等各种架桥手术方法的选择。



晚期,对于严重尿路梗阻,可行经皮肾造瘘引流术,此方法优于逆行输尿管插管或支撑术(stenting),其不仅能及时减轻症状,而且可通过尿电解质测定监测肾功能。使多数患者避免作血液透析。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所 内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:对于你的情况建议去医院完善相关检查后,根据检查结果,按照当地医生的建议进行处理与治疗。
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相关问答

左腰腹部隐痛可能是泌尿系统疾病、左肾恶性肿瘤、胰腺假性囊肿等疾病导致的,具体分析如下:
1.泌尿系统疾病:如果患者存在左侧泌尿系结石、左肾结石、左侧输尿管结石等疾病可能会堵塞尿液排泄,从而造成左腰腹部隐痛。
2.左肾恶性肿瘤:如果患者存在左肾恶性肿瘤,肾恶性肿瘤随着肿瘤体积的增大,会造成肾脏的压迫,引起左腰腹部隐痛。
3.胰腺假性囊肿:如果患者存在胰腺假性囊肿,可能会形成巨大囊性病灶,引起左腰腹部隐痛。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

避免过量的运动引起疼痛加重。是腰肌劳损,神经疼痛,积累性损伤或饮食不规律引起的疼痛,不能排除结石可能,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习尤其是长期弯腰工作学习。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,女性左腰部隐痛可能是腰部劳损、肥大性脊柱炎、化脓性脊椎炎等原因造成的,具体内容如下:
1.腰部劳损:若女性腰部存在长期负荷过重的情况,或长时间坐姿不良,就容易造成腰部劳损,导致女性左腰部隐痛。
2.肥大性脊柱炎:肥大性脊柱炎属于一种骨关节慢性炎症,也可能会造成腰部不适,所以女性左腰部隐痛可能是肥大性脊柱炎造成的。
3.化脓性脊椎炎:化脓性脊椎炎属于脊椎骨受到感染的一种疾病,因为脊椎骨贯穿腰部,所以女性左腰部隐痛可能是/化脓性脊椎炎造成的。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左腰侧隐痛可能是泌尿系统疾病、局部腰背部病变等原因引起的。常见的原因如下:
1、泌尿系统疾病:如肾结石、感染、肿瘤等。内脏器官的病变种类很多,但是疼痛的定位和痛觉并不一定具有特异性和准确性。如果腰部不舒服,建议去医院泌尿科做检查。如B超等影像学检查,结合尿常规,排除泌尿系统疾病;
2、局部腰背部病变:腰背部局部的骨骼、肌肉病变也会导致腰部隐痛。疼痛可能与患者的姿势、体位有关,如果患者长时间站着,或者身体向一个方向倾斜,疼痛会比较明显,此时可能是骨科肌肉或骨骼因素引起的。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现左侧上腹部疼痛的原因主要有以下几种:
1、胃炎,一般会出现吃后的疼痛,出现恶心、呕吐等症状,一般会出现反酸、打嗝等症状。随着气候的改变,更有可能出现这种情况,也可能是因为食用刺激食物和冰冻食物而引起的。
2、胰腺炎。大部分人都有喝酒和喝酒的习惯。患者会有上腹部和上腹部的轻微疼痛,同时还会伴随着消化不良、呕吐、消瘦等症状。
3、肾结石,可能引起左侧上腹部疼痛,同时伴有左上腹和左腰痛,同时还会出现血、尿频等症状。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,腰腹部红疹是否是梅毒,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
梅毒疹有很大的范围,可以遍布整个身体,也可以是脚掌,也可以是腰部的皮肤。因此,梅毒二期患者可能会有腰腹部红疹,一般不会表现为皮肤的瘙痒。如果是腰腹部红疹并不是特别的情况,那么在其它的病症中也有这种情况,所以不能用来判断是否是因为感染了梅毒。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。