病龄10年最早吃二甲双胍，后发现刺激胃，改用降糖灵和优降糖，近期4个月以前发现大便控制不住，又改用格列齐特胶囊，使用格列齐特胶囊后发现饭量逐渐增大，检查发现血糖增高。找医生输液5天效果不明显。
请问怎样调整用药。老太太不愿意打胰岛素。
空腹葡萄糖高，饭后葡萄糖不会超过6.1mmol/L，餐后的血糖在4.4-7.8mmol/L之间，这种情况是空腹葡萄糖损伤的表现，所以不能确诊为糖尿病。
OGTT实验是诊断出糖尿病的重要时期，需要通过OGTT测试来确定餐后的血糖水平，此时是很重要的时期，需要注意低糖低脂饮食，多运动，避免出现糖尿病。
空腹血糖高而餐后血糖正常，这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。
1.胰岛素分泌异常：空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
2.晨起血糖高：早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高，但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。
3.不良饮食习惯：在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品，也可能会导致空腹血糖升高。
另外，这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题，需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病，建议遵医嘱合理用药来控制血糖，可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理，让身体血糖水平平稳，减少血糖波动，较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。
空腹血糖高，餐后血糖正常，需要看一下空腹血糖的具体数值是多少，如果只是轻微升高，可能是糖耐量异常的问题，如果有肥胖，可能有胰岛素不敏感的可能，可以先控制饮食，少吃含糖高的食物，多运动，控制体重。
通常来讲，空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个：
1.肝脏产糖增多：在空腹状态下，肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足，空腹血糖就会升高。
2.胰岛素分泌不足或抵抗：2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感，空腹血糖就会升高。对此，患者可遵医嘱口服津力达颗粒，该药可提高胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，平稳控制血糖的同时，降低糖尿病并发症的风险。
3.夜间产生的荷尔蒙变化：晨起时，身体中的一些激素水平，如皮质醇和胰高血糖素通常会上升，这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。
空腹血糖轻度增高，餐后血糖正常，现在存在血糖调节受损，临床需要进行进一步的检查为宜。进一步检查葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白两项化验，然后根据检查结果再下一步干预方案为宜。
空腹血糖和餐后血糖都重要，一个可以反应机体平时基础胰岛素分泌水平，一个反应餐后机体分泌胰岛素水平初次测定多采用空腹血糖，如果已患糖尿病，监测血糖控制水平，要空腹血糖和餐后血糖都测量。