患者年龄68岁,超声提示:主动脉窦部及升主动脉瘤样扩...

会员53623222 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者年龄68岁,超声提示:主动脉窦部及升主动脉瘤样扩张,主动脉关闭不全,不除外肥厚性心肌病,左室收缩功能略降低,彩色血流示,主动脉返流(大量)二尖瓣返流(少量)请问如何医治,
想得到怎样的帮助:

咨询病的严重程度以及如何治疗,现在要服用什么药物

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院 外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。
意见建议:根据您的描述,患者现有主动脉瓣大量返流(重度关闭不全),肯定需要手术治疗。至于是否合并升主动脉瘤(或主动脉窦瘤),以及有没有肥厚性心肌病,是否需要同其治疗,只有在实际看到超声心动图(心脏彩超)报告后才能决定。请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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邱昌城 主治医师 高密市人民医院 外科 三级乙等
擅长:肠系膜上动脉栓塞,动脉闭塞症,胆总管狭窄,甲状腺次...
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问题分析:主动脉窦及升主动脉瘤样扩张是影响心脏致主动脉大量返流,在主动脉返流的情况下会逐渐影响到心功能。
意见建议:行胸主动脉CTA检查。如果血压高的话要控制血压。再就是要到当地医院心外科就诊。目前对主动脉窦及升主动脉扩张无明显有效药物。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:肿瘤 是发生于骨骼或 其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分。目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说,病毒感染学说等。有疼痛、肿胀或肿块及功能障碍.压迫症状
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相关问答

升主动脉瘤是由于先天性或后天性疾病造成主动脉壁正常结构的损害,尤其是承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维变脆弱和破坏,升主动脉在血流压力的作用下逐渐膨大扩张,形成升主动脉瘤。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

升主动脉瘤可以吃温热、易消化的食物,例如水果、蔬菜,还有鱼、牛奶、鸡蛋、鱼、西红柿、胡萝卜、冬瓜、土豆、苦瓜等虾、蛋、豆类制品等。避免吃辛辣生冷油腻干硬的食物,避免抽烟喝酒,避免熬夜,及时给予对症用药。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

升主动脉内径增宽,这可能与高血压,细菌感染,大动脉炎等因素有关。当升主动脉内径大于50mm时诊断为升主动脉瘤。病变可引起瓣膜病变,影响心功能,发展到严重程度可引起升主动脉瘤破裂。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

诊断明确后,应尽早施行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,应考虑手术治疗。升主动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管或同种主动脉。由于手术过程中需阻断升主动脉血流,因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧损害,左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

升主动脉瘤主要就是以做手术治疗为主,如果诊断明确的话,尽量早的实行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病历,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,应考虑手术治疗,升主动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变断升主动脉。替换人造血或同种主动脉。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

升主动脉瘤样扩张正常范围,主动脉中分支升主动脉扩张超过正常血管直径50%,一般临床称为升主动脉瘤,一般分真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。其中真性动脉瘤是指血管变宽涉及血管壁的三层结构,而假性常常表现局部破裂为主。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。