医生您好。我是一名有7年病史的类风湿患者,近两月有咳...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好。我是一名有7年病史的类风湿患者,近两月有咳嗽少痰的症状,肺功能检测是:呼吸中期流速降低,提示小气道病变,其他功能全部正常。CT检查结果为:两肺陈旧性病灶,请结合临床。右肺中叶及左肺上叶舌段少许膨胀不全。请问这样是肺纤维化吗?
曾经治疗情况和效果:

没有检查之前吃过盐酸丙卡特罗片还有阿奇霉素,还有养阴清肺口服液,有所好转

想得到怎样的帮助:

请问您这样能确诊为肺纤维化么?是肺部的什么疾病呢?

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院 中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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病例分析:您好!类风湿疾病除了晨僵、关节肿痛等关节表现外,也会有肺部病变如肺间质样变、肺结节样改变,其中肺间质病变更为常见。肺间质纤维化的确诊有赖于高分辨率CT,典型肺间质纤维化的表现为网格改变或蜂窝状改变。早期肺间质性改变若不及时治疗可能会发展成为肺纤维化。
意见建议:就目前您所描述的病情和报告来看,肺功能有所降低,但尚不能完全确诊为肺纤维化,建议到正规医院行肺部高分辨率CT以明确诊断,以期早期治疗,避免病情发展。平时注意保暖,避免受凉感冒,饮食清淡合理,避免服用过甜、过咸或辛辣刺激性食物,适当锻炼,祝好!
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,由于你没有提供详细的肺部ct检查结果报告只是提供了一下结果,所以目前不好诊断到底是不是肺部纤维化?需要你提供一下详细的肺部ct检查报告。
意见建议:一般如果出现肺部陈旧性病变,这个需要考虑可能是由于钙化引起的。钙化也就是肺部纤维化,这个主要是由于肺部长期炎症,或者是炎症没有彻底治疗好引起出现肺部纤维性改变,这个不需要过于担心只需要定期复查同时使用抗生素治疗就好。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院 中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好,由于你没有提供详细的肺部ct检查结果报告只是提供了一下结果,所以目前不好诊断到底是不是肺部纤维化?需要你提供一下详细的肺部ct检查报告。
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相关问答

类风湿血沉高,提示着类风湿关节炎病情可能活动。如果患者同时合并关节肿痛,C反应蛋白升高,类风湿因子高滴度阳性,需要积极的抗风湿治疗,治疗类风湿关节炎该疾病就可以使血沉逐渐下降。如果患者没有关节疼痛,C反应蛋白不高,化验类风湿因子滴度也不高,只是单纯的血沉升高,需要了解有没有其并发症,比如感染或者肿瘤的情况。

刘爱华 副主任医师 内科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义,就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总,然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分,再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算,将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高,说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度,中等活动度在3.2~5.1,低活动度2.6~3.2,临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效,对风湿类药物进行了相应的调整。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

手部关节有酸痛,不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛,很可能由外伤引起,如局部挤压伤等,均可引起关节错位和骨折,这类病例痛苦很大,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病,可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状,而不能够对患者采取外科手术治疗,这样不仅会增加患者痛苦,还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛,还有可能就是类风湿这一类的病,本病的形成原因尚不十分清楚,但可累及肢体相对较小关节,尤以手指关节受损最为严重,因此可造成手部关节酸痛。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,风湿热不属于类风湿。
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可有全身结缔组织病变,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏,有些病人会出现皮下结节,环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节,如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

一般情况下,儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。
儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎,但并不具有特异性,细菌,病毒等也会引起类风湿因子增高,类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿,而类风湿的确诊要综合临床症状和体征,小儿类风湿疾病的发病率相对较高,一般与遗传及长期的环境有关。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。