房室结折返性心动过速要怎么治疗呢?

会员53770597 36岁 已回复
最近总是很烦躁,乏力,胸口的部位还有点痛,还以为是休息不够呢,后来去医院检查才知道原来是得了房室结折返性心动过速,请问这种病一般要怎么治疗呢?房室结折返性心动过速怎么治疗呢?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张中会 医生会员 齐鲁医院 中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,房室结折返性心动过速一般采用药物治疗。慢性治疗期间,..
意见建议:药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素。当然对于偶发、发作短暂或者症状轻者是不必用药物.
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夏春涛 医师 河北省邢台市赵村卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、
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问题分析:你好,房室结折返性心动过速一般采用药物治疗。
意见建议:你好,慢性治疗期间,药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素。当然对于偶发、发作短暂或者症状轻者是不必用药物治疗的。
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房室结折返性心动过速,患者可以通过以下方式进行治疗:
房室结折返性心动过速患者心动过速急性发作时,应根据患者基础的心脏状况,既往发作情况以及对心动过速的耐受程度进行适当处理。可以遵医嘱使用三磷腺苷、维拉帕米、去氧肾上腺等药物进行治疗。如果发作较频繁、耐受较差、持续时间长、不能够自行终止的患者,酌情采取药物治疗或导管射频消融术预防再次发作。
手术后,患者要保持手术切口附近干燥、清洁,遵医嘱按时服用抗感染药物,预防感染。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房室结折返性心动过速可能是器质性心脏病、长期服药、房室结双径传导等原因引起的。
通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等疾病,长期服用阿霉素、环磷酰胺、氯丙嗪、肾上腺素、多巴胺等药物,房室结双径传导等情况都可能会导致房室结折返性心动过速。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,按时按量服药,保持生活规律,保持情绪稳定,以防止疾病复发。

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通常来说,房室结折返性心动过速的病人平时要注意清淡易消化的食物,多吃富含膳食纤维的新鲜水果和蔬菜,戒烟、戒烟、喝酒。
(1)以清淡易消化的食物为主,少吃多餐,不要吃得太饱,以免加重心脏的负担。
(2)多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果,如芹菜、香蕉、苹果等。
(3)避免食用萝卜、南瓜、番薯、豆浆等易胀气的食品,避免肠胃胀气,从而影响心脏的正常运动。

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房室结折返性心动过速通常需要进行体格检查、心电图、心脏电生理检查、动态心动图等检查。
房室结折返性心动过速的患者,通常会出现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥等症状。在进行检查时,应以心脏检查为主,对患者的心律、心脏电功能进行检查,还需监测患者的心电情况,以便于了解患者的心脏状态。
在治疗期间,患者应保持乐观的心态,维持情绪稳定,避免出现大喜大悲的情况。

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一般情况下,束支折返性室性心动过速是一种持续性的单形的室性心动过速。器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常见的束支阻断。在发作时,QS波的时间间隔大于120ms,而在心脏电生理学中,HV间隔时间大于窦律下HV间隔期,其HV间隔时间短,超过200次/分,这时需要立即进行急救,在稳态期间与室速治疗一样,在稳态期间,采用射频消融右束支来彻底治疗,有较好的治疗效果。

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阵发性室上性心动过速属于房室结内折返性心动过速。具体的治疗要看病人的心脏基础情况、既往发作的情况和病人对心动过速的耐受性。如果病人的心功能、血压都在正常范围内,可以通过刺激迷走神经,如颈动脉窦按摩,将脸浸泡在冷水里,这样就可以缓解症状。
如果不能,可以试试其他的药物,例如:腺苷、钙通道阻断剂、洋地黄、β-受体阻断剂、普罗帕酮等。治疗房室结折返性心动过速的方法有食管调搏和直流电复律。

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