需要行肾脏彩超，CT及尿常规，尿液检查结核杆菌治疗，金标准还是行肾脏穿刺活检明确，肾结核是由于结核杆菌侵犯肾组织，出现的结核症状，可有低热，盗汗，肾脏疼痛，血尿，蛋白尿及水肿等症状。
肾结核一般是结核菌血行播散到肾脏导致的，原发病灶一般是肺结核，初期一般没有什么症状，晚期会出现腰痛.消瘦无力的表现，应该拍胸部的X光检查一下。本病应该采取抗结核的药物治疗，按照早期.联合.规律.全程的原则进行，平时注意休息，定期复查。
早期常无明显症状，尿路造影也无异常，唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展，可出现排尿紊乱现象，血尿这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿。
腰疼常见原因是腰部肌肉劳损。如坐姿不正确或长时间坐立，肌肉容易劳损发炎，出现疼痛。椎间盘突出，主要突出部位是腰4和腰5椎体之间，一般与体质和工作性质有关。脊柱出现一些隐匿性骨折，会引起腰部疼痛。小关节紊乱，突发性腰痛，疼痛剧烈，经过卧床休息或医生手法复位，又能突然好转。腰疼不一定是肾结核，应该去医院进行检查确认。
肾结核都会转移，肾结核主要就是结核分枝杆菌通过血行由其它部位的感染而至，常见的就是肺结核传染。肾结核发展到一定的程度，会有大量的结核杆菌由肾脏排到输尿管，排到膀胱，甚至通过前列腺汗逆行感染，或者射精管逆行感染到前列腺、输精管、睾丸、附睾等，会导致前列腺结核、睾丸附睾结核、输精管结核等。