未治疗
如果患者仅尿检异常,存在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,而无发热等全身症状,提示仅为膀胱炎,一般对身体不会造成大的危害。如果患者除尿常规有这些改变后,还存在发热、寒战、腰痛等全身症状,查体肾区叩击痛明显,提示存在急性肾盂肾炎,严重可导致肾周脓肿、肾乳头坏死,甚至败血症。
尿常规中白细胞及红细胞明显增高,多见于泌尿系感染。若伴有发热或尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,则考虑感染几率较大。若为上尿路感染,则可伴有腰痛,查体可见肾区叩痛,若为下尿路感染,则症状不明显。抗感染治疗后复查尿常规可见红细胞及白细胞消失。另外系统性红斑狼疮病人合并有狼疮肾炎时,也可出现白细胞及红细胞增多,部分可伴有蛋白尿。
意味着尿路感染,由于炎症反应的出现,会导致尿中的白细胞升高,同时由于炎症时候黏膜毛细血管充血肿胀,在排尿的过程中,由于逼尿肌的收缩,会引起一些微小血管的破裂而出现红细胞升高,同时会导致黏膜的上皮细胞有些脱落,从而出现尿中的上皮细胞升高。当尿常规检查中发现白细胞,以及红细胞都升高,即诊断为尿路感染。
尿常规检查中上皮细胞数目增高,可能是泌尿系统感染时,泌尿系统上皮脱落增加,这时尿检可见上皮细胞数目增高,或是泌尿系统存在有结石,也可以引起局部黏膜脱落、上皮细胞高。
尿液红细胞和白细胞高要注意阴部卫生,多饮水,可以用盐水坐浴,穿棉线宽松透气的内衣,不要太紧身。尿液红细胞和白细胞高考虑尿路感染的可能性比较大,从生活细节控制感染就行。
红细胞载每个高倍镜下不超过3个,多于3个则称为镜下血尿。白细胞正常范围是0~5个。如果肉眼可见尿中有血或者茶色尿,或洗肉水样提示肉眼血尿,一般每升尿中有一毫升的血即可出现肉眼血尿。