室性早搏,怎么有效治疗

会员54074592 46岁 已回复
女,46岁,左心肥大,10年室性早搏,有时心动过速,做射频消融两次无效,后来长期服用胺碘酮得以控制,但是胺碘酮的副作用太大了,易造成肝肺损伤,请问怎么办10年射频消融2次无效,北京中医院中药治疗半年,无效。后来长期服用胺碘酮和美西律得以控制有什么减少肝肺损伤的有效药物,怎么治疗
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麦永东 主治医师 广州市戒毒管理局医院 内科 一级甲等
擅长:慢性心功能不全,老年收缩期高血压,室上性心律失常,...
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问题分析:你好。根据你的描述,室性早搏比较顽固,而且左心出现肥大,原因一:器质性心脏病出现心律失常有关。二、心律失常性心脏病。而你已经经过药物治疗有很长时间,效果不好,所以单纯抗心律失常治疗可能往后效果会越来越差。
意见建议:如果单纯治疗室性早搏,最好是射频消融术,有效率高,复发率低。而你两次消融无效,原因可能是多源性的早搏,不是同一个点,消融时没有找准这一个或者多个兴奋点(有时的确难找)。或者是你有器质性心脏病,例如冠心病,心肌缺血没改善导致心律失常控制不佳。这种情况建议进行原发的病因治疗,才可以根本改善你的心律失常。
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相关问答

一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

对于室性早搏的病人,需要进一步完善动态24小时心电图检查,明确早搏的个数,有无二联律、三联律等;如果只是偶发性早搏者,需要按时休息,三餐按时就餐,不要进行剧烈的体育运动,大多可自行恢复;如果频发性早搏者,需要通过药物治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

治疗室性早搏应采用抗心律失常药物,并及时发现病因并进行干预。没有器质性心脏疾病,没有其他不适的表现,可以不做任何的治疗和介入。如果室性早搏不伴有心脏疾病,可以口服美托洛尔等抗心律失常的药物。如果是冠心病、肺心病等心脏病,应及时进行治疗。如果是频发室性早搏,建议先使用利多卡因,直到症状好转,停药后24小时进行动态心电图检测。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致,可通过心电图检查明确诊断,可没有任何症状,也可以出现胸闷,心慌等,可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状,必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

偶发的室性早搏如果没有症状,可以不治疗。如果症状比较明显,可口服倍他乐克、心律平等药物;对于频发的室性早博、室性二联律,多源性室性早博,血流动力学稳定,可以药物治疗,对于室性早博严重的病人,也可以选择手术治疗,即射频消融术。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病