诊断为脓胸,现出现腰部及胸部疼痛

会员53373256 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断为脓胸,现出现腰部及胸部疼痛
曾经治疗情况和效果:

做了胸腔闭式引流,从开始的引流量200左右,抗生素2联治疗5天后引流量在150左右,抗生素2联治疗15天后引流量在70左右,抗生素2联治疗23天后,间断5天,改为抗生素1联治疗,引流量在50左右。PPD阴性,胸水检查为金黄色葡萄球菌感染,肿瘤标记物阴性,复查CT有左肺感染,有积液和积气,再加一颗胸腔闭式引流管,现患侧胸廓抬高,患侧胸腔里面及腰部疼痛难忍。

想得到怎样的帮助:

这样的情况应该怎么办?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝峻涛 副主任医师 山西省人民医院 外科 三级甲等
擅长:肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,急性脓胸,手汗症,重...
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病例分析:注意腰部的ct检查,除外脓胸外穿流注至腰大肌脓肿,这种情况是需要手术处理的
意见建议:有条件上传片子
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院 内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况,要怀疑是不是出现了血流感染。
意见建议:金葡菌会游走的,怕有肾周脓肿形成,有必要拍个泌尿系ct
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相关问答

当患有气胸脓胸时,首先应进行对症治疗。一般情况下,气胸可通过采取保守治疗的方式进行处理,如通过胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗等。若是经保守治疗效果不佳的,还可采用胸腔镜干预、胸部粘连闭锁等其它治疗方法来进行疾病的干预治疗。而对于脓胸情况,则需先进行抗感染治疗,而后采用胸腔闭式引流或是脓胸扩清术,来将脓液引流出,又或是采取胸膜纤维板剥脱术来进行治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

当出现气胸合并脓胸时,患者首先是需要进行胸腔闭式引流术治疗,并予以氧疗及抗生素抗感染治疗。同时也可以行胸腔置管处胸腔冲洗治疗,这能够将脓液引流出,从而控制胸腔感染情况,促使气胸逐渐恢复。但部分脓胸患者可因胸腔内纤维粘连带的形成,而导致伴有纤维板形成,就易致使包裹性气胸或是包裹性胸腔积液等情况的发生,此时就需通过行开胸手术,来对胸膜进行修补,并将脓液、局部纤维粘连带以及纤维板清除,以此来促进疾病的消除。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以服用药物,外敷可用油膏和霜剂涂抹。饮食方面注意不要吃辛辣的食物,海鲜等。多喝水,有利于排除体内的毒素。过敏性皮炎是在接触了外界生物源物质后,其接触部位发生了炎症的反应,通常变现为红肿、水疱等。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,小儿脓胸要做胸部查体、血常规等检查,具体内容如下:
1.胸部查体:小儿脓胸采取视诊、叩诊、听诊的胸部查体方法,可大致判断患儿的情况,判断病情程度。
2.血常规:因为小儿脓胸可能有感染的表现,因此通过血常规检查,可能知道患儿血液中的白细胞、中性粒细胞、血白细胞碱性磷酸酶和血清C反应蛋白等数值,有助于明确了解实际病情。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

肺脓肿和脓胸的区别主要是,肺脓肿主要是有多种原因导致的肺部组织,有化脓的情况,在早期,只会表现化脓性的炎症,随着时间的变化就会形成脓肿,肺脓肿的症状主要是咳嗽和高热,并且在咳痰的时候痰液是弄臭痰,这种疾病多发生在,青年男性。而在胸膜腔受到了感染的时候,会有大量的脓性液渗出,这时候就形成脓腔。根据病变的范围,可以分为局限性的脓胸和全脓胸。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

糖尿病患者脓胸伴发热提示感染未得到控制,由于糖尿病自身属于代谢性疾病,但更易出现某些感染性并发症,脓胸亦为其表现之一,需要对症处理。
并且糖尿病患者一旦发生了脓胸或者是感染,很有可能造成其他器官的损害,严重的甚至还可以导致死亡。因此,糖尿病患者中,许多人出现脓胸后,就伴随着发烧现象,可显示感染之征兆,还有不少糖尿病患者由于自身免疫力降低,因此,许多感染不一定会有临床表现。这是因为在这种情况下很难发现其具体的发病原因以及临床上是否具有传染性等问题,所以一般人不知道或者不能够引起足够的重视。便更容易被人忽视,被人冷落,如不继续控制感染,则疾病逐渐恶化。一旦发生脓胸,糖尿病患者就会,就是要使用更有力度的抗生素,否则,也许结果并不特别理想,甚至有时如经积极内科治疗仍无改善,甚至还要做胸外科,而手术过程中,血糖是否得到控制就显得尤为重要,其与病情预后均有着十分紧密的联系。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。