缩窄心包炎术后15年,现在明显心衰,腹腔积水下肢浮

会员54111097 51岁 已回复
我爸爸15年前做了心包脱落术,心包还会再生吗?去年年底腹腔积水严重,下肢浮肿.现在用速尿和人血白蛋白,效果不明显,有心衰,但用药后有所缓解.请问还应该怎么用药?转氨酶高是肝不好还是用人血白蛋白的原因?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院 其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,如果缩窄性心包炎做了手术,按常理是不会出现心力衰竭的,
意见建议:除非是其他原因引起的心力衰竭,最常见的就是高血压病或者性疾病,建议复查心脏彩超嗯,n端脑钠肽前体,就知道是不是心力衰竭,还是其他原因呢?然后再来治疗,
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相关问答

缩窄性心包炎是心包对各种原因导致的液体潴留或组织水肿的反应,主要是由于心脏长期负荷增加、心包的纤维化、扩张和心包腔容积缩小。心力衰竭常常是由于心血管疾病导致心脏功能逐渐下降。
早期诊断可以通过心电图及超声心动图检查,明确有无左心收缩功能减低、射血分数减低或左室舒张末期内径减小。如果出现严重不适,要早期行心包切除术,以避免发展到心源性恶液质,严重肝功能不全,心肌萎缩等,通常在心包感染被控制,结核活动已静止的时候,就可以实行心包切除手术,并在术后继续服用药物一年。心衰在治疗上一般多会选择药物治疗,比如利尿剂、强心剂等,但病情严重时,可以进行手术治疗,一切治疗方法,都需要在医生的指导下进行,不可盲目用药。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎可能会导致右心衰竭。
缩窄性心包炎主要是因为心包的慢性炎症而引起的,其原因是心包的肥大、粘连、钙化,而心包的加厚会对心肌造成压力,从而影响到心脏的舒张率,从而降低右心房压和舒张压,从而造成血液循环受阻,从而造成心包压力增高,心排血量下降,从而造成血液流量过大,心容积过大,可能会引起右心衰竭,还会有肝大、腹水、肝颈部静脉回流征阳性等情况。右心衰竭是指因心脏的某些构造和机能出现的问题,造成右心室充盈、射血功能损害。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

是很难治好的。结核性心包炎的病因,是由结核分枝杆菌引起的,通常由气管,支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来,或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染,血源性散播导致的,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:你好,这种情况常见于肺心病,慢性心衰等胸部疾病
意见建议:建议检查胸部ct,胸部超声,积液量大需做穿刺引流

李振 医师 其他 潍坊医学院附属医院 已帮助用户:7717
擅长:重症肌无力危象,高钾血症,高钙血症,高渗性非酮症糖尿病昏迷,老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷,老年人糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症高血糖昏迷,脊髓挫伤,帕金森病,肾功能衰竭

指导意见:您好,首先患者已诊断为缩窄性心包炎,年龄偏小,已出现心衰症状,易早期行手术治疗,因为缩窄性心包炎没有特效药物治疗,越早期治疗,心肌受损害程度越小,手术后效果越好,等到以后心衰症状明显了,心肌已经重构了,再做手术,术后效果也不会太好。 患者症状体征付和手术要求,应尽早手术。祝身体健康,早日康复。

李保龙 医师 内科 深圳市龙岗区骨科医院 已帮助用户:386288
擅长:高血压、心脑血管病

问题分析:你好!达到心衰的程度的还是要尽快处理的,能不能马上进行手术还得病人的具体情况。
意见建议:建议与医生进行沟通,积极配合治疗方案。祝早日恢复健康。

张霞 内科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:450
擅长:内科、尤其擅长高血压