冠状动脉前降支梗死介入术
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左冠状动脉前降支狭窄提示已经发生冠心病。由于高血压、高血脂、肥胖、年纪增大等多种原因,血液中的脂类成分沉积在血管壁内形成斑块,斑块逐渐增大,影响管腔通畅,称为狭窄,临床上称为冠心病,常常造成心绞痛,甚至心肌梗死发生。
一般情况下,冠状动脉介入术是一种微创的治疗方法,具体内容如下:
冠状动脉介入术主要是针对冠心病。当然,还有一些情况,例如冠状动-脉肺动脉瘘口,冠状动-脉瘘,以及在冠状动-脉窦内有较大的局限性肿块,都可以进行相关的治疗。但这个方法,却是一种介入法,用来解决冠状动脉的问题,比如冠状动脉造影术,就是一种介入法,只是作为一种辅助方法,并没有真正的治疗。冠脉造影也是通过介入手术进行的;目前正在进行的冠脉支架疗法或药物气囊疗法。在狭窄手术中,不需要太大的动脉,就可以直接做冠状动脉的手术了。
冠状动脉的狭窄主要指的就是冠状动脉的粥样硬化过程。而左冠状动脉前降支是冠状动脉硬化最易出现的部位。根据冠状动脉狭窄程度不同,会有不同的临床症状。当狭窄超过50%,部分患者就会出现胸痛的表现。
冠状动脉介入术常见,一般用于患者症状加重或药物治疗效果不佳的情况。
经皮冠状动脉介入治疗,是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者,介入治疗是缓解症状的有效方法之一。所以冠状动脉介入术常见。此外,对于不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者来说,应提倡尽早介入治疗。
正常人的心脏血管分布于心脏表面。由主动脉根部发出左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉起始为一短干,为左主干,其再分为向前下方向走形于左右心室之间的室间沟的前降支,和向后走形于左心房心室房室沟的回旋支。前降支再分为对角支和间隔支。主要提供左心室前壁,前上2/3室间隔,右束支及左前分支的血供。通过冠脉CT或者冠脉造影可以明确各个冠状动脉的狭窄程度,以指导进一步处理。
一般情况下,在选择和紧急情况下,使用双药联合抗血小板药物进行冠脉介入手术。在手术中,如果有严重的血栓负担,可以同时使用Ib/IIa受体拮抗药和手术中的抗凝药物。手术结束之后,他汀类和双联抗血小板药,支架植入之后,可以服用地尔硫卓,预防抽搐,也可以服用相应的抗癫痫药,比如心率过高的患者。要根据患者的具体情况,如果患者的肠道功能不佳,可以考虑使用PPI。如果是糖尿病患者,可以服用降血糖的药物;如果出现了高的情况,可以适当的使用降压药来治疗。所以,具体用药需根据实际情况来判断,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。