下肢静脉血栓,用抗凝药肝素和纤溶酶...

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下肢静脉血栓,用抗凝药肝素和纤溶酶治疗了一个疗程,肿已消了,就是下地走路还痛,请问还可以再用这些药再治一个疗程吗?还是不用了口服华法林来治疗行吗?
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杨向蒲 医师 西峡县中医院 内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,腹泻
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指导意见:你好!根据你的描述,如果水肿消失了,应该局部炎症已经缓解的差不多了,最好还要做一个下肢的彩超看一下,溶栓治疗的效果,如果没有发现异常,口服药物治疗就可以。重点是控制血糖,血脂指标,防止再次复发。
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一般来说,下肢静脉血栓用抗凝药、消肿的药物等药。具体分析如下:
下肢静脉血栓是由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉。患者可以遵医嘱使用华法令、利伐沙班等抗凝药进行治疗。此外,下肢静脉血栓通常会导致患者出现肢体的肿胀,所以可以使用迈之灵这种消肿的药物进行治疗。患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下肢静脉血栓治疗费用是多少,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
下肢静脉血栓,一般都是通过简单的治疗、输液、抬高患肢、进行血液凝块等方式进行治疗,花费不超过1000元。肺栓塞,血栓有脱落的风险,一般需要就要2万多元。如果是严重的凝固性血栓,不仅要松弛过滤器,还要处理血栓,还要压迫髂静脉,这样的话,价格就会高一些,大概要50-60万。

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诊断下肢静脉血栓包括以下三个因素:
首先是临床症状,如果病人突然有一侧下肢的肿胀和痛苦,首先要考虑到下肢深静脉血栓。
第二种是可以确诊下肢深静脉血栓的,这样可以更准确地判断出血栓的位置。
第三项是“金标准”,患者需要在正规医院做逆向和顺向的血管造影术,能够清晰的反映出患者的下肢深静脉血栓的位置和具体情况。

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一般来说,下肢静脉血栓发生后,患者应该多吃一些容易消化的食物,比如米汤、鱼汤、菜汤、果汁等;
建议患者多吃新鲜水果、蔬菜,如苹果、香蕉、梨、橙子、桔子、火龙果、草莓、山竹、白菜、芹菜、菠菜等。另外,下肢静脉血栓患者不仅要严格控制饮食,还要及时到正规医院进行抗凝、溶栓治疗。抗凝、溶栓治疗期间要注意观察病情变化。下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞时应积极手术治疗,使患者恢复健康。而且只要及时就诊,处理得当,下肢静脉血栓患者的预后和恢复都很好。

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治疗下肢静脉血栓的方法较多,一般有以下几点:
第一,总体上,病人应先放松,同时将患肢抬起,将枕头放在足跟处,这样可以减少四肢的浮肿。
第二,如果有剧烈的痛楚,可以服用泰勒宁等镇痛的药。
第三条:经外科手术,未在48小时内形成静脉栓塞的患者,进行介入性导管下栓塞。
第四点,下肢静脉栓塞,出现股青肿,通常是血管内取栓术进行治疗。

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术后可以采取物理治疗和药物治疗的方式来预防下肢静脉血栓。具体情况分析如下:
术后可以通过药物和物理治疗来防止下肢深静脉血栓的发生,具体要看患者的深静脉血栓程度。深静脉血栓评分不高,一般可以通过运动双下肢、早期下床运动、补充血容量、穿静脉曲张压力袜等措施来预防。如果需要药物治疗,患者可以遵医嘱口服利伐沙班或低分子肝素。

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