小腿胫骨骨折是否严重需要根据严重程度来决定，如果骨折较轻，一般不严重，如果骨折受到伤害较大，一般比较严重，具体分析如下：
小腿胫骨骨折是否严重，要看骨折的性质和损伤的位置。斜形、螺旋性、粉碎性的骨折往往较为严重。上述三种类型的骨折都是不稳定的，需要进行外科手术，术后一年左右的时间，如果骨头愈合了，就需要再次进行二次手术，将内固定拆掉。关节面的累积骨折往往会对关节的软骨造成伤害，造成关节的后遗症，比如外伤性关节炎、关节粘合、关节僵直。裂纹骨折或者是不完全性骨折一般都能通过保守疗法愈合，一般不会很严重。
小腿胫骨骨折术后，患者一半一个月到一个半月才可以同房。一般情况下，小腿胫骨骨折术后14天左右可以拆线，再经过半个月到一个月的康复，就可以同房了，此时同房一般不容易造成骨折处移位，也不容易出现疼痛的症状。需要注意的是，患者在同房时动作幅度以及力度都不能过大，动作不宜太粗暴，还要注意同房的频率不易过于频繁，以免影响骨折处的恢复。
胫骨骨折，如果没有明显的错位，方式主要是石膏固定，然后就是观察局部的肿胀情况，石膏松紧情况，石膏固定差不多六周可以去除，胫骨骨折愈合需要三个月以上，不宜过早的负重。
一般情况下，小腿胫骨骨折可采取保守治疗、手术治疗等方法促进回复，具体内容如下：
1.保守治疗：若患者是出现了小腿单纯的胫骨骨折，说明导致骨折的暴力相对较小，没有能够使腓骨也骨折，一般通过过手法复位胫骨骨折，配合石膏外固定就可以达到较好的治疗效果
2.手术治疗：若患者的小腿胫骨骨折为开放性骨折，出现骨折移位较大的情况，需要手术治疗，以免病情加重，遗留后遗症。
胫骨骨折建议进行手术治疗。胫骨骨折主要有胫骨上段骨折，胫骨平台骨折，胫骨中段骨折，胫骨远端骨折。不同部位的骨折治疗方法不尽相同，对于关节内骨折，宜采用截骨复位。如果是胫骨平台骨折、胫骨远端骨折等，则需要进行截骨复位，以达到良好的康复效果。对于干骺端的胫骨骨折有明显的移位，也有可能影响到关节面。对于胫骨干骨折，可以采用髓内固定或者钢板固定，这样才能尽早地恢复功能，尽早投入到工作和生活中去。
小腿胫骨骨折后错位症状是骨折部位脱臼，骨折部位出现畸形、肿胀和疼痛，疼痛无法缓解。骨折的不容易被别人碰，局部功能的障碍。骨折会造成骨折部位的疼痛肿胀活动受限，其特有体征是畸形、异常活动、骨擦音骨擦感，但特征多不典型，不同部位的骨折临床表现也不同。