甲减可以通过药物治疗来改善。
目前临床上常用的是左旋甲状腺素片，这种药的组成相对稳定，不会引起一阵性的高甲状腺素血症，是甲减的最佳选择。具体的治疗方法要看是否有规律的甲状腺功能。每个人要保持的甲减用量不同，有些病人会多，有些病人会减少，激素代替是基础的，还有的可以针对不同情况进行相应的药物，例如：贫血可以进行抗贫血，也可以选择相应的药物进行相应的治疗。
轻微的甲减，也就是T3和T4已经开始出现减低，TSH已经开始出现升高。甲减治疗的方法就是进行甲状腺激素替代的治疗，但甲状腺激素用量可能会较小，并且需要监测甲状腺功能的变化。如果经过一段时间治疗以后，甲状腺功能逐渐恢复正常，血中TPO抗体也可能会有滴度明显降低，部分可能会逐渐自行恢复正常。
甲减的治疗分为轻型病例和严重病例的治疗，早期发现的症状比较轻的情况，主要补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，严重病例的甲减，还需要对症治疗，如吸氧、抗感染、改善甲状腺功能减退性心脏病的症状。
妊娠甲减可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。
亚临床甲减和临床期甲减是妊娠甲减的两种类型。治疗的重点是尽早发现并给予药物治疗，避免对胎儿的发育有不良的影响。3个月以内的促甲状腺激素要控制在2.5以下，3个月之后，促甲状腺激素要控制在3以下。服药期间要定期对甲状腺功能进行检查，调节药物的用量，以达到预期的效果，并对胎儿的发育情况进行动态监测。
一般情况下，甲减危象是甲减粘液性水肿昏迷，为内分泌急症。主要表现嗜睡、山楂、神志模糊不清、昏迷等，必须积极治疗，否则危及生命。
1.保暖的方法，保持体温。
2.静脉或口服T4制剂。
3.保持呼吸道通畅，维持主动呼吸和充足的循环。
4.纠正电解质紊乱、补充血容量、提高血压、血钠、血糖。
5.合理应用糖皮质激素及抗生素，治疗或预防感染