怎样治疗和康复
一般情况下,腰椎l2压缩性骨折的治疗方案主要取决于骨折压缩程度。患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
如果压缩比较轻微,椎体高度不超过1/3,患者可以选择保守治疗。卧床休息两个月左右,疼痛缓解后可以佩戴支具起床活动。腰椎l2压缩性骨折较轻的60岁以上患者可以选择微创手术。术后1-2天就能下床活动,减少卧床时间。腰椎l2压缩性骨折需要手术复位和内固定治疗。
腰椎压缩性骨折,卧床的时间取决于骨折的类型、骨折的严重程度以及患者的年龄,还有采取治疗的方法。保守治疗一般需要卧床休息8-10周,10周以后经过X光片的检查,决定是否进行下地的功能锻炼。手术治疗以后的患者一般卧床2-4周,4周以后戴着支具进行下地的功能锻炼。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。