下一步怎么确诊？
最常见的是肺炎导致的不适，可以吃些消炎止咳化痰的药物观察，看疗效，需要复查另外可以结合化疗化验血常规，C反应蛋白，和肿瘤标志物就可以确诊，所以这种是暂时消炎治疗，根据病情需要检测。
右肺中叶的小结节影，可以是炎症引起的炎性结节，也可以是结核病引起的结核性的结节，也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊，需要进一步检查，可以做高分辨率的ct，可以做ct的增强扫描。
肺实性结节5mm不是很严重，小于6mm的情况无论是单发还是多发的实性结节，一般是要求每年复查一次。肺实性结节虽然不同于肿瘤，但是也不可过于大意，有些结节可能会发展成癌变或者癌前病变，需要按照医生的安排来做检查。
可能是癌前期症状，两肺多发小结节可以使用消炎药物看能不能消去，不行可以做支气管镜检查。患者遵医嘱服用治疗药物，同时配合护理的工作，多注意饮食的调节，还应当多注意休息，切记不宜劳累过度。
右肺下叶结节是影像观察的结果，说明右肺下叶产生了被肺组织包饶或在胸膜表面产生的一个结节影。右肺下叶结节产生的原因多数是肺部感染，另外也可能是肺部肿瘤导致的。常见于长期大量抽烟、喝酒、长期吸入有害气体或灰尘的患者。结节可分为良性和恶性，需要综合评估患者的年龄、抽烟史、血清肿瘤标志物的指标、影像学检查结果等来判断。
右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
